古代医家论医德医风医道选摘
国家中医药管理局组织编写
中医药典籍浩如烟海，积淀了几千年来中医先辈的实践经验和思想智慧，也蕴藏着大量医德医风医道的思想精华，是新时代中医药行业开展医德医风医道建设的思想宝库。
《古代医家论医德医风医道》基于中医药传统文化典籍，以医德医风医道为主题，取材《黄帝内经》以降，贯穿汉、魏、晋、南北朝、唐、宋、元、明、清历代，从众多名家言论中各选 20 条经典格言进行解读，结合原文整体篇章的历史背景、思想渊源进行阐释，形成古代医家论医德医风医道格言精选 60 条，编写成一册供行业内人士学习借鉴的读物。
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书名
《古代医家论医德医风医道》
医道篇
43．未有逆而能治之也，夫惟顺而已矣
【原文】
黄帝曰：余闻先师，有所心藏，弗著于方［1］。余愿闻而藏之，则［2］而行之，上以治民，下以治身，使百姓无病，上下和亲，德泽下流［3］，子孙无忧，传于后世，无有终时。可得闻乎？岐伯曰：远乎哉问也。夫治民与自治，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，未有逆而能治之也，夫惟顺而已矣。顺者，非独阴阳脉论气之逆顺也，百姓人民皆欲顺其志也。黄帝曰：顺之奈何？岐伯曰：入国问俗，入家问讳［4］，上堂问礼，临病人问所便［5］。
【简介】
选自《黄帝内经》之《灵枢·师传》。
【注解】
［1］方：书写文字的方版，用木片制成。
［2］则：用来遵循的法则和规范。
［3］下流：向下流衍。
［4］讳：忌讳、禁忌的事情。
［5］便：方便、便宜的意思。
【语译】
黄帝说：我听说以前的先师们，有一些藏在心中的体会和诀窍，是没有写在方版上的。我想听闻这些诀窍，把它们保存起来，作为法则遵循实行。上可以用来治理天下万民，下可以用来治理自己身体，使天下百姓不再遭受疾病的苦难，让这个社会上上下下和睦亲爱，把德行的惠泽向下流衍，让子孙后代都能无忧无虑，代代相传，永无终时。这些学问我可以听闻吗？岐伯说：这个问题太深远了。治民与自治，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，这些情况从没有通过违抗逆反的方式能治理好的，只能通过循顺的方式。所谓循顺，不仅仅是关于阴阳变化、血脉运行、气机消长的顺逆，天下的百姓人民都希望能够顺从他们的意志。黄帝说：怎么循顺呢？岐伯说：进入一个邦国先要询问当地的风俗习惯；进入一户人家，先要询问家族的禁忌和避讳；进入人家的客堂，先要询问需要遵守的礼节；临床诊视病人，先要询问病人习惯适宜的情况。
【阐释】
这段文字指出无论治国治家还是治病，都要顺应现实形势和客观规律，它们的道理都是一致的。这是对于医道的关键性理解，揭示了医道与古代哲学思维的密切联系。
在《灵枢》中，黄帝向岐伯请教上可以治民、下可以治身的诀窍。岐伯向黄帝揭示了这个秘密，秘密只有一个字，这就是“顺”。世界上的万事万物都是受到客观规律的支配，有其变化发展的过程和趋势，是不以人的意志为转移的。“顺”是对现实状况的客观审视，是对客观规律的遵循，是对事物发展的过程与趋势的顺应和因势利导。用今天的观念来理解，就是尊重客观规律性，发挥主观能动性，一切从实际出发，实事求是。
人是一个高度复杂的生命体，既有生理系统，又有心灵世界，既有自然属性，又有社会属性。人的生命健康，受到各种各样规律的支配。
医家在诊疗时把“顺”作为一种方式方法，加以积极运用。这是一种具有主体精神的、积极的“循顺”“顺应”，这和无条件的、消极的“百依百顺”是不同的。因此这个“顺”和前面医风篇所述的“曲顺人情”的“曲顺”不同，是一种“大顺”。
44．圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱
【原文】
故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾［1］不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩［2］之。从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格［3］。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥［4］，不亦晚乎！
【简介】
选自《黄帝内经》之《素问·四气调神大论》。
【注解】
［1］苛疾：严重的疾病。
［2］佩：“背”的通假字，违背。
［3］内格：违逆阴阳变化的规律和趋势，王冰认为是“内性格拒于天道”的意思。
［4］锥：指尖锐的武器。
【语译】
所以说四时阴阳的变化，规定了万物从始至终的演化规律，是决定生死的根本。违逆了这条规律，就会产生灾害。遵从了这条规律，就不会产生严重的疾病。这就叫作“得道”。对于“道”，圣人认真地奉行它，愚人却违背它。顺从阴阳的变化规律就能保持生机，违逆阴阳就会导致死亡。顺从阴阳的变化规律就能得到治理，违逆阴阳就会导致混乱。违反顺从的趋势走向违逆，这就叫作“内格”。所以说圣人不专务于治疗已经发作的疾病，而专务于预防尚未发作的疾病；不专务于治理已经暴发的乱象，而专务于防范尚未暴发的乱象，就是这个道理。等病势已经形成然后才用药治疗，乱象已经形成才去加以治理，就如同感到口渴了才想着去挖井，面临战斗了才想起去铸造武器，岂不是太晚了吗？
【阐释】
这段著名的论断，是中医“治未病”思想的精辟表述，体现了防患于未然的先进医学思想和卫生保健的崇高境界。
在后世很多医家的解读中，阴阳之道是医道最为关键和重要的方面。把握和遵循了阴阳之道，自然也能认识到“治未病”是医道的崇高原则，体现了中国智慧。
《四气调神大论》将“阴阳四时”看作是万物之终始，死生之根本。四时是由阴阳消长变化而生，因而阴阳是最为根本的。正如本篇所说，能够顺从阴阳之道，就不会生起疾病，是得道的表现。但是，阴阳之道尽管如此重要、如此根本，受到圣人的重视和遵行，愚者们却违背它，而不真正地遵行。当愚者忽视了阴阳变化的规律和趋
势，违逆阴阳而胡作非为的时候，阴阳运行的秩序被破坏，疾病和变乱就会产生。
圣人和愚者的区别在于，圣人能够在一开始就看到阴阳消长平衡被破坏的征兆，预见到违逆阴阳造成的一系列后果，因而采取防微杜渐的手段，在阴阳违逆失序的萌芽状态进行干预，从而起到治未病、治未乱的功效，将祸患消弭于无形。诚然，在现实生活中，救人于危难之际，“挽狂澜于既倒”的医生是受人敬重和推崇的，也是不
可或缺的。但“善战者无赫赫之功”，如果能够“治未病”，那病人遭受的苦难和损失无疑会大大减少，这也是当今中医追求的崇高境界。
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