医德医风医道 | 叶天士:良医处世,不矜名,不计利

健康   2024-10-18 16:14   甘肃  



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古代医家论医德医风医道选摘

国家中医药管理局组织编写

中医药典籍浩如烟海,积淀了几千年来中医先辈的实践经验和思想智慧,也蕴藏着大量医德医风医道的思想精华,是新时代中医药行业开展医德医风医道建设的思想宝库。

《古代医家论医德医风医道》基于中医药传统文化典籍,以医德医风医道为主题,取材《黄帝内经》以降,贯穿汉、魏、晋、南北朝、唐、宋、元、明、清历代,从众多名家言论中各选 20 条经典格言进行解读,结合原文整体篇章的历史背景、思想渊源进行阐释,形成古代医家论医德医风医道格言精选 60 条,编写成一册供行业内人士学习借鉴的读物。

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书名

《古代医家论医德医风医道》


医德篇


2.天下万事,莫不成于才,莫不统于德


【原文】

天下万事,莫不成于才,莫不统于德。无才固不足以成德,无德以统才,则才为跋扈[1]之才,实足以败,断无可成。有德者,必有不忍人之心[2]。不忍人之心油然而出,必力学诚求其所谓才者。医也,儒也,德为尚矣。


【简介】

选自吴瑭《医医病书》附三《医德论》。吴瑭(1758―1836),字鞠通,清代著名医学家,温病学派代表人物,著有《温病条辨》《吴鞠通医案》等。《医医病书》是一部医论著作,共二卷,系吴瑭为针砭医界时弊而作。《医德论》系曹炳章增订该书时增补的附录。


【注解】

[1]跋扈:专断骄横。

[2]不忍人之心:即不忍心看到他人受苦的同情之心,儒家认为,是人天生具有的善心。


【语译】

天下万事,没有不是靠才干而成功,没有不是靠德行来统领的。没有才干,是不能成就德行的。而如果没有德行来统领才干,那么才干就会变成无法无天的跋扈之才,反而足以导致失败,绝不可能成功。有德之人,必定具有不忍心看到他人受苦的同情之心。当同情之心油然而生,就一定会努力学习,诚心诚意地修炼以增长才干。医者其实就是儒者,追求德行高尚。


【阐释】

这段文字重在强调德与才的辩证关系。德才兼备,以德为先,在任何时候、任何人身上都是适用的,作为“健康所系、性命相托”的医务工作者,无论何时何地都应坚守之。

本文对德与才的关系有着精辟的论述,要成为良医,必须德才兼备。天下万事,没有才干和能力,则不可能真正解决问题,然而如果没有道德价值来统御才干能力,则才干能力不受节制而肆意发挥,必然导致滥用,成为一种跋扈之才,甚至可能因为其才干和能力造成更大的破坏。所以没有德统御的才,不但不足以成事,反而可能会使人误入歧途。德的根源在于人的良心。有德之人,必定有着一颗不忍心看到他人受难的恻隐之心。恻隐之心,是儒家最根本的价值观念——仁爱观念的发端。医乃仁术,就是发端于人的这种与生俱来的善良本心。当医家捧出自己的善良本心,看到别人遭受病痛的折磨,恻隐同情之心就会油然而生,也就产生了努力精研医学的强烈内在驱动。故而对于医家而言,注重医德尤为重要。



3.良医处世,不矜名,不计利,此其立德也


【原文】

良医处世,不矜名[1],不计利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;阐发蕴奥[2],聿[3]著方书,此其立言也。一艺而三善咸备,医道之有关于世岂不重且大耶?


【简介】

选自叶天士《临证指南医案》华岫云序。华岫云(?―1753),字南田,清代著名医学家叶天士的弟子。他注意收集整理叶天士的医案,分门别类辑成《临证指南医案》十卷。


【注解】

[1]矜(jīn)名:自夸名声。

[2]蕴奥:深奥的含义。

[3]聿(yù):句首助词,无实际意义。


【语译】

优秀的医生处世,不自夸名声,不计较利益,这是立德的表现;挽回病人的生命而有创造化育的功效,让久治不愈的病人马上好转起来,这是立功的表现;阐发医学深奥的含义,撰著医书,这是立言的表现。精通医学这一艺而具备了三种善行,医道与人世的关系,岂不是很重大吗?


【阐释】

这段文字重在表达人生价值之所在,古人所谓立德、立功、立言“三不朽”是其高度概括,为人处世所崇尚和追求的大抵如此。作为医者,“三不朽”有着独特的解读和诠释,淡泊名利、救死扶伤、发皇医理,为其要义也。

“三不朽”典出于《左传》中范宣子向叔孙豹请教古训“死而不朽”之含义的对话。个人的生命在人类历史长河中是极为有限而短暂的,人死之后形骸会朽坏消亡,也会很快为人所遗忘。叔孙豹指出,一个人死后,如果子孙后代世世代代祭祀他,这并不是“不朽”,只是一种后代对祖先的回报。真正的“不朽”,应该是人们久久不能废弃的东西。在叔孙豹看来,能够真正不朽的只有三样事情,那就是立德、立功、立言,高尚的德行、伟大的功勋、经典的言论,是能够流传千古,为人们所铭记的。这也是人生的价值意义所在。

立德、立功、立言的“三不朽”,其实有一条根本的道理一以贯之,那就是对于民生有所救济。乐生恶死,是人之常情。在民生之中,人们最看重的就是生命健康。而在种种关涉人民生死安危的事业之中,即使普通的布衣之士也能够出力为之的,就是救死扶伤的医学事业。

因此,一位良医身处世间,服务人民,不注重虚名,不计较利益得失,而是以救死扶伤为要务,这种高风亮节,是立德的表现;他能够以高超的医术回天救逆,力挽造化,让重病之人恢复健康,这种形同于再造生命的成就,是立功的表现;他能阐发医理的内蕴与奥妙,著书立说广为流传,是立言的表现。

医学不仅仅关系到患者的生命安危,也关系到家庭的幸福美满,更关系到国家社会的兴旺发达,是与民生福祉紧紧关联在一起的。因而医学是一项能够使立德、立功、立言“三不朽”兼备的技艺。


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