“关节的哭泣”暗示了关节在炎症作用下发出的“无声的哭泣”,它不仅表达了患者因疾病带来的痛苦,也提醒人们关注类风湿性关节炎患者的感受和需求。那么接下来让我们一起进入类风湿性关节炎的知识海洋中,共同探讨类风湿性关节炎吧!
一、什么是类风湿性关节炎?
类风湿关节炎,简称RA,是一种较为常见的风湿病,以慢性、对称性多关节炎为主要特征,影响关节及其周围组织,从而造成关节疼痛,活动障碍,严重的会导致残疾,并可能损害心、肺、肾、神经等多个器官。目前病因不明,可能与感染、免疫素乱、内分泌等相关。
二、类风湿关节炎有哪些症状?
多数病人起病缓慢,在出现明显的关节症状前多有一段乏力,全身不适,发热、食欲缺乏、手足发冷等全身症状。
1.对称性多关节肿痛,以四肢小关节多见,其中掌指关节、近端指间关节、腕关节最为常见。
2.晨僵,晨起后或经过一段时间停止活动后,病变关节出现僵硬,活动一段时间后缓解,晨僵时间越长说明病情越重。
3.晚期表现为不同程度关节畸形,导致功能障碍,生活自理能力下降。
4.关节外表现多样,常见的有类风湿结节,血管炎等。
5.出现口干、眼干现象,要考虑是否并发干燥综合征。
三、如何治疗?
“早期,规律,联合,长期”是治疗RA的四大原则,治疗以控制病情药物为主,常用的药物包括:甲氨喋呤(MTX)、白芍总苷(帕夫林)、柳氮磺吡啶(SASP)、来氟米特(LEF)等。当疾病严重时,可以多种控制病情药联合使用,如“甲氨喋呤+白芍总苷”。如有关节疼痛,可口服非体类药物,如双氯芬酸等;也可外用止痛药,如辣椒碱软膏等。急性期,可联合小剂量激素,如强的松等。目前专家认为RA是需要长期甚至终身用药。
四、患者如何自我管理?
饮食指导:普通饮食,避免辛辣、刺激性食物,戒烟限酒,避免肥胖。 服药指导:坚持服药,不可擅自停药、改药、加减药。 避免各种诱因:寒冷、潮湿、感染、过度劳累、精神刺激等。
4.活动与休息:活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息,并保持正确的体位,掌握舒适的姿势,减轻疼痛,减少畸形的发生,要循序渐进,持之以恒。不要长时间站立或坐着,在站立10分钟以上就应该坐下来休息,坐下时,应经常变换坐姿、转换双脚位置,或起来走动一下,避免手指长时间屈曲,例如写字、编织、打字、修理,应不时停下来休息,舒展一下手指。活动时感到关节疼痛,应立即停止活动,检查活动方法是否妥当。
【供稿】风湿骨病科护理单元
【编辑、审校】护理部科普小组