古代医家论医德医风医道选摘
国家中医药管理局组织编写
中医药典籍浩如烟海，积淀了几千年来中医先辈的实践经验和思想智慧，也蕴藏着大量医德医风医道的思想精华，是新时代中医药行业开展医德医风医道建设的思想宝库。
《古代医家论医德医风医道》基于中医药传统文化典籍，以医德医风医道为主题，取材《黄帝内经》以降，贯穿汉、魏、晋、南北朝、唐、宋、元、明、清历代，从众多名家言论中各选 20 条经典格言进行解读，结合原文整体篇章的历史背景、思想渊源进行阐释，形成古代医家论医德医风医道格言精选 60 条，编写成一册供行业内人士学习借鉴的读物。
书籍推荐
书名
《古代医家论医德医风医道》
医道篇
47．胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方
【原文】
（孙思邈）又曰：“胆欲大而心欲小，智欲圆［1］而行欲方［2］。《诗》曰：‘如临深渊，如履薄冰［3］。’谓小心也。‘赳赳武夫，公侯干城［4］。’谓大胆也。不为利回，不为义疚，仁之方也。见几而作，不俟终日，智之圆也。”
【简介】
选自刘肃《大唐新语》卷十《隐逸》。《大唐新语》是一部笔记小说集，共分三十门类、十三卷，记录了大量唐代人物的掌故逸事。
【注解】
［1］智欲圆：智慧要像天道一样圆满周全。
［2］行欲方：行动要像地道一样方正宽厚。
［3］如临深渊，如履薄冰：语出《诗经·小雅·小旻》。意为如同处于危险境地，应极为小心谨慎。
［4］赳赳武夫，公侯干城：语出《诗经·周南·兔罝》。原意为雄健勇武的军人，是为公侯抵御外侮的保卫者。此处借以表示大胆地挺身而出，勇敢地担当作为。
【语译】
孙思邈又说，胆子要大，但是心思要缜密，智识要像天道一样圆融，行动要像地道一样方正。《诗经》中说“如临深渊，如履薄冰”，就是说要小心谨慎。“赳赳武夫，公侯干城”，是说大胆。不因为利益有所犹豫徘徊，不因为道义问题而心怀愧疚，这是仁之方正。看到微小的征兆就立刻行动，不拖延时间，这是智之圆融。
【阐释】
这段文字主要表明，为医者所应具备的综合素养，而这些素养无不围绕“敬佑生命”这一主题展开，这是高尚医道的出发点和归宿。
“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方”，是孙思邈对医者提出的四条修养路径。医者深知人命宝贵，辨证论治细致入微，如临深渊，如履薄冰，可谓“小心”；辨证分明之后果断行动，如同赳赳武夫，冲锋陷阵，可谓“大胆”。医者怀着救死扶伤的仁心，不计名利，一心赴救，这是“仁方”的表现，合于“天圆地方”之地道。能够敏锐地察见病情变化的细微征兆，这是“智圆”的表现，合于“天圆地方”之天道。明代医学家李中梓曾说“故心小胆大者，合而成智圆；心小胆大智圆者，合而成行方也”。这四者看似各有区别，实际上是相互成就、合为一体的。清代医学家王孟英说：“凝神定气，惟心小胆大者能之，忍辱负重，惟智圆行方者能之。”他认为，这就是名医之道
48．具而学之，则于医道无所滞碍，尽善尽美矣
【原文】
次须熟读此方，寻思妙理，留意钻研，始可与言于医道者矣。又须涉猎群书，何者？若不读五经［1］，不知有仁义之道。不读三史［2］，不知有古今之事。不读诸子，睹事则不能默而识之。不读《内经》［3］，则不知有慈悲喜舍之德。不读《庄》《老》，不能任真体运，则吉凶拘忌，触涂而生。至于五行休旺，七耀［4］天文，并须探赜［5］。若能具而学之，则于医道无所滞碍，尽善尽美矣。
【简介】
选自孙思邈《备急千金要方》卷一《大医习业》。
【注解】
［1］五经：《诗经》《尚书》《礼记》《周易》《春秋》五部儒家经典，承载着儒家的价值观念，是中国古代最重要的思想文化经典。
［2］三史：即《史记》《汉书》《东观汉记》，用来指代历史书。
［3］《内经》：此处的《内经》当指佛教经典，而非中医的《黄帝内经》。“慈悲喜舍之德”是佛教早期经典《阿含经》所主张的“四无量心”。
［4］七耀：即“七曜”。中国古称日、月及金、木、水、火、土五星为七曜。
［5］探赜（zé）：探索幽深玄妙的奥秘。赜，幽深玄妙之义。
【语译】
随后需要熟读这部方书，寻思其中的妙理，用心钻研，才可以开始与他谈说医道。此外还需要涉猎群书。为什么呢？如果不读五经，就不知道仁义之道。不读三史，就不知道古今历史上的诸多事件。不读诸子百家增广见闻，遇见事情就不能默默地有所认识。不读佛经，就不知道慈悲喜舍的佛教道德。不读《庄子》《老子》，就不能顺任本真、体察认同自然运化，因过于在意吉凶而产生各种拘泥和禁忌，困境就会到处发生。至于五行之间相互作用的旺相休囚死的理论，日月五星的天文运行规律，也都需要学医之人探究其中精微的道理。如果能够面面俱到地学习，那么在医道探究上就不会遇到停滞阻碍，于是就尽善尽美了。
【阐释】
这段文字指出了医者想要成就医道，必须具备广博的学识，成为百科全书式的人物。
在孙思邈看来，仅仅掌握医学知识和技能是远远不够的。除了学习儒道释三家的经典和思想之外，医者还应学习著名史籍，了解历史的经验。阴阳五行和天文历数之学也是成就大医不可或缺的学问。
历史上的大医，如葛洪、陶弘景、孙思邈、张介宾、徐大椿等，大多是博学的人物。《中国的中医药》白皮书中说：“在数千年的发展过程中，中医药不断吸收和融合各个时期先进的科学技术和人文思想，不断创新发展，理论体系日趋完善，技术方法更加丰富，形成了鲜明的特点。”中医药发展离不开吸收包括中国古代科学在内的中华优秀传统文化。今天要成为大医，也应学习和传承中华优秀传统文化，还应注意吸收人类一切文明成果，成为一个适应时代的博学者。
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