古代医家论医德医风医道选摘
国家中医药管理局组织编写
中医药典籍浩如烟海，积淀了几千年来中医先辈的实践经验和思想智慧，也蕴藏着大量医德医风医道的思想精华，是新时代中医药行业开展医德医风医道建设的思想宝库。
《古代医家论医德医风医道》基于中医药传统文化典籍，以医德医风医道为主题，取材《黄帝内经》以降，贯穿汉、魏、晋、南北朝、唐、宋、元、明、清历代，从众多名家言论中各选 20 条经典格言进行解读，结合原文整体篇章的历史背景、思想渊源进行阐释，形成古代医家论医德医风医道格言精选 60 条，编写成一册供行业内人士学习借鉴的读物。
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书名
《古代医家论医德医风医道》
医道篇
41.上知天文，下知地理，中知人事，可以长久
【原文】
黄帝坐明堂［1］，召雷公而问之曰：子知医之道乎。雷公对曰：诵而未能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足治侯王。愿得受树天之度［2］，四时阴阳合之，别星辰与日月光，以彰经术，后世益明，上通神农，著至教，疑于二皇［3］。帝曰：善。无失之，此皆阴阳、表里、上下、雌雄相输应［4］也。而道上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，以教众庶，亦不疑殆，医道论篇，可传后世，可以为宝。
【简介】
选自《黄帝内经》之《素问·著至教论》。《黄帝内经》是我国现存最早的一部医学经典，共十八卷，分为《素问》《灵枢》两部分，各为九卷。《黄帝内经》“取材于先秦战国，成编于西汉”“是西汉末年之前众多医家理论与临床经验的总结汇编”。现今传世的《素问》由唐代医学家王冰整理编次而成。现今传世的《灵枢》由南宋医学家史崧整理而成。
【注解】
［1］明堂：古代天子举行隆重典礼、宣明政教的场所。
［2］树天之度：树立圭表，测度太阳的运行。
［3］疑于二皇：即拟于二皇，“疑”与“拟”通假。二皇，指伏羲、神农。
［4］相输应：相互输布、流通、感应。
【语译】
黄帝安坐于明堂之中，召见他的大臣雷公，问他说：“你知道医之道吗？”雷公回答说：“我诵读了医书，但是未能理解医之道。即便对医之道略有理解，却不能加以区分和辨别。即便稍能区分和辨别，却不能显明通彻。即便能够显明通彻，但不能对它有所彰显。我的医术可以治疗众位臣僚，但不足以治疗侯王。我愿意受教天道运行的度数，与四时阴阳变化相参合，辨别星辰与日月的光辉，让医经与医术得到彰显，使后来之人更加明白透彻。上与神农相通，使至善之教得以显著，与伏羲、神农等圣王之道相比拟。”黄帝说：“你说得好，请不要忘记，这些都是阴阳、表里、上下、雌雄
相互流通感应的道理。医道上知天文，下知地理，中知人事，才可以长久流传。用它教化广大民众，也不会导致疑惑和过错。医道论篇可以流传后世，作为无上之宝。”
【阐释】
本段文字重在强调天人合一是中医整体观念之体现，也是宇宙人生之大道理，此乃中医学所遵循之规律，顺之则昌，逆之则伤。为医者须天地人相参，方为上工，才能具有大境界、强技能、高水平。
在《著至教论》的对话中，黄帝在明堂召见雷公，向他讲述“医之道”。雷公作为向黄帝学医的学生，已经获得了黄帝的教诲并能习诵理解，在医术上已经有了相当的掌握，能够治疗群僚之疾。但是当黄帝问他是否知道“医之道”时，雷公立刻发现了自己学医的局限与不足。正是因为不知晓“医之道”，尽管雷公能够诵习、理解，却不能有所区分辨别；不能区分辨别，就不能显明全体；不能显明全体，就不能发扬光大。尽管他能够治疗和自己同级别的群僚，却没有把握治疗侯王这样的重要病人，这也是因为雷公对医学的一知半解，故而没有十足的把握。也就是说，雷公的医学和医术还需要“医之道”的启迪，需要如同日出般的“朝彻”来照亮未知的黑暗，才能够实现水平和境界的提升。于是黄帝向雷公传授了医之道的关键——“上知天文，下知地理，中知人事”。天文、地理、人事为医学的展开提供了场域，在更深层次上组成了医学理论体系和规律法则的基础。由此可见，仅仅就医论医，是很难把握医学全部，实现医道上的显著提升的。
42．法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳
【原文】
上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数［1］，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年［2］，度百岁乃去。
【简介】
选自《黄帝内经》之《素问·上古天真论》。
【注解】
［1］术数：又作“数术”，古代探索世界规律的学问和技术。根据《汉书·艺文志·数术略》，数术分为“天文”“历谱”“蓍龟”“五行”“形法”“杂占”，其理论基础是阴阳五行思想。“数术”被学者们认为是中国古代科学和迷信的渊薮。
［2］天年：天然具有的寿命。
【语译】
上古时期的人们，其中知晓“道”的人，取法于阴阳的消长变化，行为举止与术数之学所反映的自然规律相谐和。作息饮食有规律、懂得节制，注意爱惜身体，不妄兴烦劳，所以身形与精神都能保持健康完满，形神相守，从而能享受到天然寿命的一
生，活到百岁以后才去世。
【阐释】
这段文字说明医者要深刻体悟医道，应把握天人相应的基本规律，运用于指导养生保健，使人们享受更为健康自然的美好生活。
《黄帝内经》中蕴藏着非常丰富的道论，取资于战国、秦、汉以道家和儒家为主流的诸子百家哲学思想，体现出医家对医道的深邃思考。《上古天真论》作为《素问》的开篇，开宗明义地指出道是天道，更是生命之道。对于人而言，生活在天地之间，也受到天道运行与自然规律的支配。人去认识道、追求道、感悟道，其归旨在于享受更为自由自在的生命历程。因此，医家之道，不仅仅表现为哲学上的精神超越，更表现为遵循天道展开健康自然的生活方式，与天地精神相往来，实现真正意义上的“天人合一”。因而知“道”的上古之人，能够取法阴阳的消长变化，行为举止与表现自然规律的术数若合符节，起居饮食有节制，爱惜精力，避免过度劳累。通过这样的努力，保持自己的身体和精神不受损耗，从而能够得到以终其天年的长寿。与《上古天真论》后面讲到真人、至人、圣人、贤人相比，这些上古之人更像是普通人，但他们却是知“道”的普通人，是后世普通人学习的榜样。为医者，首先应该悟透这个深刻道理。
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