古代医家论医德医风医道选摘
国家中医药管理局组织编写
中医药典籍浩如烟海，积淀了几千年来中医先辈的实践经验和思想智慧，也蕴藏着大量医德医风医道的思想精华，是新时代中医药行业开展医德医风医道建设的思想宝库。
《古代医家论医德医风医道》基于中医药传统文化典籍，以医德医风医道为主题，取材《黄帝内经》以降，贯穿汉、魏、晋、南北朝、唐、宋、元、明、清历代，从众多名家言论中各选 20 条经典格言进行解读，结合原文整体篇章的历史背景、思想渊源进行阐释，形成古代医家论医德医风医道格言精选 60 条，编写成一册供行业内人士学习借鉴的读物。
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书名
《古代医家论医德医风医道》
医风篇
27．人有富贵贫贱，病无彼此亲疏，医当一例诊之
【原文】
人有富贵贫贱，病无彼此亲疏，医当一例［1］诊之，不失心存普济。尝见重富贵而畏葸［2］者，补恐不宜，攻防太峻，药失用当之机，致成败症。又轻贫贱而骄傲者，朝来厌早，暮请嫌迟，懒应无钱之召，无意救人。斯二者岂独交相有失，其如方寸［3］云何？佛经曰：一切世界俱为平等。可为医家作如是观。
【简介】
选自徐延祚《医粹精言》卷二《医药箴言》。徐延祚（生卒年不详），字龄臣，辽宁锦州人，清代医学家，约出生于道光年间，曾供职太医院。《医粹精言》是徐延祚所著的一部医话著作，共四卷。
【注解】
［1］一例：即一律，按照一种标准公平对待。
［2］畏葸（xǐ）：畏惧，胆怯。
［3］方寸：指人的良心。
【语译】
人虽然有富贵贫贱的不同，但人所患的疾病却没有彼此亲疏的区分。医者应当按照一致的标准加以诊断治疗，不失普遍救济之心。曾经见过有的医者过于看重患者的富贵身份，治疗时胆怯犹豫，想用补法怕不适宜，想用攻防之法又怕太过峻猛，用药失去了适当的时机，导致病情不可挽回。还有的医者轻视地位贫贱的病人，在病人面前骄横傲慢，病人早上来求诊嫌弃他们来得太早，晚上来求诊又嫌弃他们来得太晚，懒得回应那些没有诊金的请召，无意于治病救人。这两种情况难道仅仅是在两个方面的交相失误而已吗？有没有心灵层面的共同根源呢？佛经中说：一切世界（众生）都是平等的。这句话可以作为医家的借鉴，医家应当抱这样的看法。
【阐释】
本段文字重在针砭医生当中存在的一些不良习气，警醒医界同仁自律。
医家应当坚持平等的态度，不因患者富贵贫贱的差异而区别对待。孙思邈《大医精诚》中说：“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。”疾病是人类的公敌，并不因人们富贵贫贱的社会身份而对病人有所选择。医家肩负救死扶伤的使命，与病魔相抗争，也应当秉持平等观念，对前来求助的病人要一视同仁，当作自己的至亲一般尽心救治。但是，医者生活在现实社会中，不可避免地会受到社会习气的影响。徐延祚批评了他所见闻的一些嫌贫爱富、乃至进退失据的不良风气。有些医者面对家世富贵的患者过于持重以致畏缩不前，运用补法唯恐用药不适宜，运用攻法又顾忌用药太峻猛，结果处方用药失去了恰当的时机，反而导致病情不可收拾。而他们面对贫贱的患者时又心生傲慢，高高在上，更不愿为无法支付诊金的贫苦患者出诊。徐延祚认为，持有这两种截然相反的态度，是对不起天地良心的。
28．医者之言，尤当慎者
【原文】
仲尼大圣屡以慎言为训，而医者之言，尤当慎者。不可夸己之长，不可谈人之短，不可浮诞［1］而骇惑病人，不可轻躁［2］而诋诽同类。病情之来历，用药之权衡，皆当据实晓告，使之安心调理。不可诬轻为重，不可诳重为轻。即有不讳［3］，亦须委曲明谕。病未剧，则宽以慰之，使安心调理；病既剧，则示以全归［4］之道，使心意泰然。宁默毋哗，宁慎毋躁。
【简介】
选自潘楫增注《医灯续焰》卷二十《医范·袁氏医家十事》。
【注解】
［1］浮诞：轻浮荒诞的意思。
［2］轻躁：轻率急躁的意思。
［3］不讳：不可隐讳，死亡的委婉说法。
［4］全归：保全回归的意思。
【语译】
孔子等大圣人屡屡以谨慎言语为训示。医者的言语，是尤其需要谨慎斟酌的。医者不可夸耀自己的长处，不可谈论别人的短处，不可用浮夸怪诞的言语令病人惊骇困惑，不可用轻率浮躁的言语去诋毁诽谤医界同行。病人病情的来历，医者遣方用药的权衡斟酌，都应当根据实际情况明白告知，使病人能够安心调理。不可把轻病诬称为重病，也不可把重病诳称为轻病。即便有不能隐讳的严重情况，也要运用委婉的方式明确告知。病人的病情还未严重，就用宽和的言语安慰之，使其能够安心调理。如果病人的病情已经加剧，就把保全生命回归健康的原则方法展示给他，让他的心意能够处之泰然。医者宁可缄默，不要喧哗；宁可慎重，不要轻躁。
【阐释】
这段文字意在说明医患沟通中的语言艺术，这也是医生行为规范之一，涉及医生的职业养成和工作作风。
这段格言选自《袁氏医家十事》第八条《医之言》，指出了医者“宁默毋哗，宁慎毋躁”说话原则。言语是信息传达和交流的方式，中国传统文化对言语极为重视，特别强调言语要谨慎。例如南容是孔子的弟子，孔子听到他接连三遍诵读强调慎言的《白圭》之诗，就觉得这是个可靠之人，便把自己的侄女嫁给了他。医者是生命健康领域的专业人士，医者的言语会被病人和家属当作专业的判断和评价，产生一连串的连锁效应，因而医者尤其需要慎于言语。《医之言》从日常生活、同行交际、诊疗过程等方面提出了谨慎出言的要领。特别是在医患关系的处理中，医者除了秉持医者仁心，以诚相待，尤其要注意语言的艺术。
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