古代医家论医德医风医道选摘
国家中医药管理局组织编写
中医药典籍浩如烟海,积淀了几千年来中医先辈的实践经验和思想智慧,也蕴藏着大量医德医风医道的思想精华,是新时代中医药行业开展医德医风医道建设的思想宝库。
《古代医家论医德医风医道》基于中医药传统文化典籍,以医德医风医道为主题,取材《黄帝内经》以降,贯穿汉、魏、晋、南北朝、唐、宋、元、明、清历代,从众多名家言论中各选 20 条经典格言进行解读,结合原文整体篇章的历史背景、思想渊源进行阐释,形成古代医家论医德医风医道格言精选 60 条,编写成一册供行业内人士学习借鉴的读物。
书籍推荐
书名
《古代医家论医德医风医道》
医德篇
11.夫医者,非仁爱不可托也
【原文】
夫医者,非仁爱不可托也,非聪明理达不可任也,非廉洁淳良不可信也。是以古之用医,必选名姓[1]之后,其德能仁恕博爱,其智能宣畅曲解[2],能知天地神祇之次,能明性命吉凶之数,处虚实之分,定顺逆之节,原[3]疾疹之轻重,而量药剂之多少,贯微达幽[4],不失细小,如此乃谓良医。
【简介】
选自杨泉《物理论》。杨泉(生卒年不详),字德渊,西晋初年的哲学家与科学家,对天文、地理、农学、医学等均有研究,著有《物理论》十六卷,现存辑佚一卷。
【注解】
[1]名姓:指具有家风传承的名家大族。
[2]宣畅曲解:畅达而周全的思考与理解。
[3]原:推求还原。
[4]贯微达幽:贯,贯通;微,微小;达,通达;幽,幽深。能看到事物最微小之处,通晓幽深之理,形容对事物观察认识得非常透彻深入,达到精微的境界。
【语译】
对于医者,如果不是仁爱之人,不可以将性命托付给他;如果不是耳聪目明、通达事理之人,不可以任用他;如果不是廉洁、淳朴、良善之人,不可以信任他。所以古代聘用医生,必定选任名家大族的后人,他们具有仁恕博爱的修养,才智通达,心思缜密,能知晓天地神灵的运行秩序,能明了性命吉凶的定数,处理虚实的分界,确定顺逆的节序,推求还原疾病的轻重变化,度量用药剂量的多少,认识深入,细致入微,不会疏忽细小的病情,这样的医者才能称为“良医”。
【阐释】
本段文字主要说明从医者的职业标准,而德行是根本要求,也是“良医”的评价标准。医生的责任是重大的,病人托付给医生的,不仅仅是自己的性命安危,还包括自己的家庭幸福。大而观之,医生对于大众的健康福祉和国家社会的安定都有着重要的影响力。医生的责任不可谓不重,因而需要具备高尚的医德才能担当。这里指出医生需要具备三种德行:对病人的仁爱之心、对病情的洞察智慧、洁身自好的方正与淳朴,具备这些德行的医生才值得病人信任和托付。此文还指出,古代选用医生,必定考察其家世。之所以这么说,是因为古人认为名家大族掌握教育资源,对家族子弟有着严格的教育,有着良好的家风传承,这样的医生在品德和才智上才可能有较高的修养和积累。今天的教育已经高度发达,医生也应严格对自我的要求,在德与才两方面不断提升进步。
12.凡为医者,须略通古今,粗守仁义
【原文】
凡为医者,须略通古今,粗守仁义,绝[1]驰骛[2]能所[3]之心,专[4]博施[5]救拔[6]之意,如此则心识[7]自明,神物[8]来相,又何必戚戚[9]沽名,龊龊[10]求利也。
【简介】
选自《证类本草》卷一《序例中》。《证类本草》是《经史证类备急本草》的简称,唐慎微撰。唐慎微(约 1056―1093),是北宋著名药学家,出身于中医世家,不愿为官,坚持在民间行医,医德高尚。此书“以《嘉祐补注神农本草》为基础,总结了北宋以前的药物学成就”,在宋代备受重视,宋徽宗、宋高宗年间均有增订。
【注解】
[1]绝:杜绝,断绝。
[2]驰骛(wù):奔走趋赴。
[3]能所:佛教语,即“能知”和“所知”,犹言主客观。此处似指代追求名和利。
[4]专:专心。
[5]博施:普遍施与。
[6]救拔:拯救,解救。
[7]心识:心志,心智。
[8]神物:神灵怪异之物,指神奇的人或物。也指神仙。
[9]戚戚:急促的样子。
[10]龊龊(chuò chuò):急迫的样子。
【语译】
凡是当医生的人,必须大略地通达古今的历史经验,基本遵从仁义的道德规范。断绝追逐名利的功利心,专心于广泛施加救治,帮助病人脱离苦难。只有这样,才能澄明自己的心志,无往不胜,如有神灵相助。医者又何必急切地追逐名和利呢?
【阐释】
这段文字强调了医家的德行修养要恪守仁义之心。这里的“略”与“粗”是相对于专门研究“古今”“仁义”的历史学家和道德家而言的。事实上医家对于历史经验、仁义道德应当有着相当的掌握与坚持。在这样的基础上,医家才能有意识地平息断绝追逐名利的功利心,专心致志地治病救人。这其实也是一种在医疗实践中不断澄明心性的自我修养。中国古代的心性之学,融合了儒、释、道的心性思想,认为人的内心本来就是善良的,人的心识本来就是清明的,通过修养心性,回复到本来善良觉知的心识,如此则能感通天地精气,产生如有神助的治疗效果。
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