小文平时喜欢旅游，国庆期间外出露营后出现高热、皮疹和肌肉酸痛，经检查确诊为登革热。小文感到十分纳闷：“我平时身体很好，在家也会被蚊子叮咬，但为什么这次旅游被蚊子叮咬就得了登革热呢？”接下来，小肺将为您详细讲解登革热的前因后果。
日常生活中，普通蚊子叮咬仅造成局部红肿和痒感，但伊蚊叮咬可能引发发热和皮疹。登革热主要通过伊蚊传播，旅游时若处于登革热流行区，感染风险增加，特别是在户外露营等活动中，接触蚊子的机会更多。
因此，尽管平时身体状况良好，但一旦在高风险区域被叮咬，就有感染登革热的可能。
登革热是一种通过被感染的蚊子叮咬传播给人类的病毒感染，主要是经媒介伊蚊叮咬传播，人与人之间一般不会直接传播。
登革热流行与伊蚊滋生有关，主要发生于夏、秋雨季，每年的5～11月是登革热的传播流行季，流行高峰是8～10月，各年龄段人群均可发病，以青壮年为主。
登革热主要通过被感染的雌性伊蚊叮咬传播。
当这类蚊子叮咬感染了登革病毒的人后，病毒在蚊子体内复制，随后通过叮咬其他人传播。
登革热的潜伏期一般为1～14天，多数为5～9天。典型病程分为急性发热期、极期和恢复期。大多数患者表现为普通登革热，仅经历急性发热期和恢复期，极少数患者可能发展为重症登革热。
1. 急性发热期：急性起病，发热为首发症状，可伴畏寒，24小时内体温可达39℃以上；伴头痛，全身肌肉、骨骼和关节疼痛，明显乏力，并可出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻等消化道症状；颜面四肢可见充血性疹或点状出血疹，可出现皮下出血、注射部位瘀斑、牙龈出血、鼻衄等；此期一般持续3～7天。
2. 极期：通常发生在病程4～8天，部分患者高热持续不退，或退热后病情加重；可出现腹部剧痛、持续呕吐等重症预警指征；严重者可发生休克、弥散性血管内凝血和重要脏器损伤等并发症；少数患者可继发细菌或真菌感染。
3. 恢复期：极期后的2～3天，发热、胃肠道症状、出血等逐渐好转，皮疹消退，可有皮肤瘙痒；少数患者乏力等症状可持续数周甚至数月。
为了远离登革热，加强防蚊灭蚊是关键。以下是一些实用的预防措施：
1. 避免蚊虫叮咬：
①家中安装纱门和纱窗（纱网孔径小于20目，即筛孔平均边长0.9mm），出入时随手关门、关窗，以保持纱门和纱窗常闭。
②睡觉时使用蚊帐，房间内可设置灭蚊灯或点燃蚊香。
③尽量避免在树荫、草丛和凉亭等阴暗处逗留。
④外出时穿浅色衣服，长袖衫、长裤和袜子，同时在裸露皮肤和衣物上使用含避蚊胺、驱蚊酯、派卡瑞丁、柠檬油或桉叶油的驱蚊产品。
2. 清理卫生死角：
①保持家庭清洁，定期打扫厨房、卫生间和杂物间。
②定期清洗污水管道和垃圾桶，避免杂物堆放。
③注意室内阴暗处的卫生，如水缸脚、碗柜背后、床底和墙角等，及时清洗衣物，尤其是有汗渍的黑色衣物，以免吸引蚊子。
3. 清除积水及水生植物：
①定期清理家居环境中的积水，家庭的贮水容器每5至7天需清洗和更换一次。
②减少水生植物的种养，已种养的每周要更换水。
4. 养生小妙招，增强自身免疫力：
①正气存内、邪不可干，运动锻炼不可少：每日坚持练习八段锦、太极拳等传统健身方法，有助于锻炼全身、疏通经络、预防和治疗疾病，从而实现机体的全面调整。
②心情舒畅，疾病康复快：保持愉悦的心情可以有效降低皮质醇水平和改善睡眠质量，使免疫系统保持在一个更为活跃和健康的状态，有助于身体更有效地对抗病毒和细菌，从而减少感染登革热的风险。
③药食同源，抗病疗效佳：如沙参玉竹海底椰汤：玉竹20g，沙参20g，海底椰15g，蜜枣2颗，瘦肉500g，加水适量，大火煮开转中小火焖炖1小时，具有生津止渴，滋阴润燥的功效。如滋阴冬斛汤：石斛10g，麦冬15g，瘦肉250g，红枣1颗，石斛切碎，加清水适量，隔水炖1.5—2小时，具有滋阴降火的功效。
做好登革热防控工作，需要大家一起行动：早发现、早隔离；清理卫生死角；清除积水；加强防蚊灭蚊；避免人群聚集；增强身体免疫力。让我们为自身、家庭和社会的健康保驾护航，共同创造一个安全、健康的生活环境。如有不适，请及时就诊。
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注：未标注为研修楼八楼慢病门诊出诊
【本期作者】
曾丹丹
广东省中医院大德路总院呼吸病科（PCCM）心胸外科主管护理师。
擅长：呼吸内科、呼吸危重症护理及心胸外科常见病的护理，呼吸康复及心胸外科围手术期的快速康复，呼吸内科常见病的综合评估、康复锻炼及健康照护。
供稿：呼吸与危重症医学科(PCCM) 曾丹丹
医学指导：许银姬
执行编辑：王军飞
审核校对：张靓雯
责任编辑：陈佳佳
