《医林正骨》栏目由广东省名中医林定坤教授及其团队倾力打造。
一种无法逃避的腰背痛,正折磨着无数老年人...
第一次腰背痛,做了一星期理疗就得到了缓解;
没过多久,又迎来了第二次,咳嗽导致腰椎骨折而剧烈腰痛,不得不做手术;
术后没三个月,熟悉的痛感又再度袭来,睡觉都疼得难以翻身,拍片一看,又骨折了!
有一种腰背痛
与骨质疏松有关
这是因为梁女士的腰痛,表面的病灶是在腰,实际上与一种全身的系统疾病——骨质疏松有关。
刚开始的时候,只是活动时出现腰酸背痛或者周身酸痛,
而后逐渐发展成持续性的疼痛,在久坐、久站等长时间维持固定姿势加剧,
严重时翻身、起坐及行走都有困难。
脆性骨折,指的是受到低能量外力(人体从站立高度或低于站立高度跌倒产生的作用力)或日常活动中而发生的骨折。
而腰背部疼痛剧烈,常见于由骨质疏松所引发的脊柱骨折。
如何判断骨质疏松引起脊柱骨折?
骨质疏松
最爱找上哪些人?
符合这些特征的中老人:
更年期后的妇女;
年过七旬的男性;
长期消化不良、营养不足,特别消瘦的老人;
活动特别少的老人
糖尿病患者;
大量使用糖皮质激素患;
甲状腺功能异常患者;
骨肿瘤患者;
长期骨关节病影响行走患者
如何应对骨头变“脆”,
避免脆性骨折?
像梁女士这类型的腰背痛,并非没有应对方法,需要做的是从根本上对骨质疏松进行干预和治疗。
调整生活为基础
养骨好习惯
☑ 加强营养,均衡膳食:摄入富钙、低盐、适量蛋白质,如牛奶、鸡蛋等;
☑ 充足日照:晒太阳,建议避开11-15点太阳猛烈的时候,适时戴上帽子和墨镜防止晒伤和中暑;
☑规律运动:通过运动增强骨骼强度和肌肉的力量,如散步、慢跑等非对抗性运动,更需要时时活动关节,主动拉筋,适当强壮肌肉,减少关节的僵硬,并维护身体的平衡功能,防止摔倒;
特别提醒
练好腿力护关节
为了避免年老想运动,却因骨关节病缠身而不能运动的情况,我们年青时就不仅仅只是要多运动,还要坚守运动的初心,选择合适的运动,保护好关节,这样到了老年,也依旧拥有运动的条件。
定期检查不能少
建议45岁后每年定期进行骨密度检查,刚开始连续查3年,稳定的情况下,则可以改为2-3年查一次。
基础补剂学会用
钙剂
中国居民膳食营养素参考摄入量(2023)建议,成人每日钙推荐摄入量为800mg(元素钙),但有营养调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg,尚存在一定的缺口,所以当日常膳食无法满足需求时,还需要额外的钙剂。
补钙不可盲目,要定期监测血钙或尿钙,高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂应避免使用钙剂。
肾结石患者在使用钙剂时,注意平时多饮水,减少食用或焯水后食用含草酸盐较多的蔬菜(空心菜、菠菜等),避免与钙反应形成草酸钙沉淀,增加结石发生的风险。
维生素D
维生素D是人体摄入钙之后,促进其吸收和变成骨头的一个搬运工,其主要来源于日照皮肤合成。中国居民膳食营养素参考摄入量(2023)建议,65岁及以上老年人,推荐维生素D每日摄入量为600国际单位。
对于日光暴露不足和老年人等维生素D缺乏的高危人群,建议根据自身情况,遵照医嘱使用相应补剂,如常见的“骨化三醇”。
药物使用遵医嘱
除了补钙和维生素D以外,当确诊为骨质疏松后,则还需要在医生指导下,按需服用骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物及中成药等抗骨质疏松药。
一般来说,骨质疏松需要持续坚持用药,具体时间根据检查结果判断。
因此,一旦确诊骨质疏松后,就要做好打“持久战”的准备,不可在疼痛缓解后就擅自停药,以免影响疗效。
适老改造防跌倒
● 门槛太高,易绊倒——尽量减少高度差或安装简易扶手;
● 浴室太滑,易滑到——购置防滑拖鞋,安装防滑垫、配置助浴椅,配有扶手;
● 如厕久蹲,蹲不稳,难起身——改装马桶或坐便器,配有扶手;
● 起夜上厕所,摸黑易摔倒——安装感应小夜灯进行照明;
● 腿脚不利,走不久、走不稳——购置拐杖或是助行器...
参考文献:
往期回顾
责任编辑:陈佳佳