钙化防御一般会如何发展？
钙化防御早期阶段表现为局限性病灶，如皮肤红斑、紫癜或网纹青斑等。随着疾病的进展，缺血性改变会引起紫罗兰色的斑块或硬结，伴有不易缓解的疼痛，进而逐步发展为皮肤溃疡溃疡病灶，通常表现为黑色焦痂，易于继发感染。由局部伤口引起的脓毒症被认为是最常见的死亡原因。
钙化防御的破溃进展迅速、死亡率高、严重影响患者生活质量（致残率高），尽早做出诊断至关重要。改善高风险因素可有效预防钙化防御的发生，包括应当充分控制糖尿病患者的血糖，并积极防治全身性炎症；CKD 所有分期的患者都应避免肥胖或营养不良；其次控制骨矿物质代谢异常（包括钙、磷、PTH 在内的各项指标）至关重要。同时，应当避免使用口服华法林。
药物治疗钙化防御，有哪些注意事项？
硫代硫酸钠是目前最常用的超说明书使用治疗钙化防御的药物，其具体用法用量可参考 「 硫代硫酸钠-中大方案 」，主要不良反应包括恶心，呕吐，代谢性酸中毒，低血压和容量超负荷，出现这些副作用则需要调整剂量或停用。
硫代硫酸钠从小剂量开始用药，通常以 3.2 g（即 5 g 的 Na2S2O3•5H2O）为起始剂量，逐渐增加至 6.4 g（即 10 g 的 Na2S2O3•5H2O），当出现轻微不良反应时即撤退至前一日最高耐受剂量，用生理盐水 100～250 mL 溶解后静脉滴注，每日 1 次，2 周为一个疗程，推荐每 1～2 月进行一疗程治疗。应用硫代硫酸钠后，1 至 2 周内疼痛的改善情况是其长期疗效的重要预测指标。
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