在医疗领域的浩渺星空中，护理工作犹如一颗璀璨的恒星，散发着温暖而坚定的光芒。而品管圈，则如同一束神奇的魔法之光，为提升护理工作质量注入了源源不断的动力。当两者相遇，便开启了一场关于优质护理的精彩之旅。接下来，让我们从三个方面一探究竟吧！
品管圈，即品质管理圈，是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动、自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。在护理工作中，品管圈以其独特的魅力和强大的功能，成为推动护理质量持续提升的新引擎。
品管圈活动不仅激发护理人员主观能动性，提高护理工作效率和质量，增强职业认同感，促进团队协作与沟通，提升护理团队凝聚力和战斗力；同时提供科学管理方法和工具，有力保障护理工作质量提升。
（1）主题选定—找准问题关键
主题选定是品管圈活动的第一步，也是至关重要的一步。一个好的主题，应该是与护理工作密切相关、具有重要性和紧迫性、能够通过圈活动得到有效解决的问题。在主题选定过程中，护理人员可以通过头脑风暴、问卷调查、数据分析等方法，广泛收集护理工作中存在的问题和患者的需求，然后根据问题的重要性、紧迫性、可行性等因素进行评估和筛选，最终确定一个具有针对性和实效性的主题。
例如，针对患者满意度不高的问题，可以选定“提高患者满意度”为主题；针对护理不良事件发生率较高的问题，可以选定“降低护理不良事件发生率”为主题；针对护理人员培训效果不佳的问题，可以选定“提高护理人员培训效果”为主题等。
图1 主题选定评价表
（2）现状把握—深入了解问题
现状把握是品管圈活动的第二步，目的是深入了解问题的现状，找出问题的症结所在。在现状把握过程中，护理人员可以通过查阅文献、现场观察、问卷调查、数据分析等方法，收集与主题相关的各种数据和信息，然后运用质量管理工具，如柏拉图、鱼骨图等，对数据和信息进行分析和整理，找出问题的主要原因和影响因素。
例如，在“提高患者满意度”的主题活动中，可以通过问卷调查了解患者对护理服务的满意度现状，然后运用柏拉图分析影响患者满意度的主要因素，如护理服务态度、护理技术水平、沟通交流能力等。
（3）目标设定—明确努力方向
目标设定是品管圈活动的第三步，目的是明确努力的方向，为圈活动提供具体的目标和指标。在目标设定过程中，护理人员应该根据现状把握的结果，结合医院的实际情况和患者的需求，制定切实可行的目标和指标。目标和指标应该具有明确性、可衡量性、可实现性、相关性和时限性等特点。
例如，在“提高患者满意度”的主题活动中，可以设定“将患者满意度从目前的（具体数值）提高到（具体数值）”的目标，并将目标分解为具体的指标，如护理服务态度满意度达到（具体数值）、护理技术水平满意度达到（具体数值）、沟通交流能力满意度达到（具体数值）等。
（4）对策拟定—制定解决方案
对策拟定的目的是针对问题的主要原因和影响因素，制定出具体、可行、有效的解决方案。护理人员可以通过头脑风暴、鱼骨图分析、对策评价等方法，提出各种可能的对策和措施，然后对这些对策和措施进行可行性、有效性、经济性等方面的评价和筛选，最终确定最佳的对策和措施。
例如，在“提高患者满意度”的主题活动中，可以针对护理服务态度、护理技术水平、沟通交流能力等方面的问题，制定相应的对策和措施，如加强护理人员的职业道德教育、提高护理技术培训的针对性和实效性、建立良好的护患沟通机制等。
（5）对策实施——付诸实践行动
对策实施是品管圈活动的关键环节。在确定了最佳的对策和措施之后，护理人员需要认真组织实施，确保对策和措施的有效执行。在对策实施过程中，护理人员应该明确责任分工，制定详细的实施计划和时间表，加强对实施过程的监督和检查，及时发现和解决问题。同时，护理人员还应该注重对实施效果的评估和反馈，根据实际情况及时调整和改进对策和措施。
例如，在“提高患者满意度”的主题活动中，可以通过开展职业道德教育讲座、组织护理技术培训、建立护患沟通反馈机制等方式，实施相应的对策和措施。同时，要定期对患者满意度进行调查和分析，及时了解实施效果，根据反馈意见及时调整和改进对策和措施。
（6）效果确认—检验成果成效
效果确认是品管圈活动的最后一步，目的是检验圈活动的成果，总结经验教训，为持续改进提供依据。在效果确认过程中，护理人员可以通过对比分析、问卷调查、数据分析等方法，对圈活动的效果进行评价和确认。如果达到了预定的目标和指标，说明圈活动取得了成功；如果没有达到预定的目标和指标，说明圈活动还存在不足之处，需要进一步分析原因，制定改进措施，进行持续改进。
同时，护理人员还应该对圈活动的过程进行总结和反思，提炼出成功的经验和做法，形成标准化的工作流程和制度，为今后的护理工作提供参考和借鉴。
图2 活动流程示意图
品管圈，犹如一颗璀璨的明珠，照亮了护理工作的前行之路。通过主题选定、现状把握、目标设定、对策拟定与实施、效果确认等一系列活动，品管圈为我科护理工作带来了新的活力和机遇，我科也因此项工作荣获市级奖项。
图3 我科“安心圈”荣获市级奖励
如能运用好这一管理工具，相信护理人员将以更加饱满的热情、更加严谨的态度、更加科学的方法，为患者提供更加优质、高效、安全的护理服务。让我们携手共进，以品管圈之辉，耀护理工作之路，为医疗事业的发展贡献自己的力量。
文章作者：高梦洁 王晶晶 张培玲
作者单位：海军军医大学第二附属医院
文内图片由作者提供。封面图由沙坪坝区中医院提供，图文无关
