血栓分为动脉血栓和静脉血栓，动脉血栓大多来源于大血管、心脏等多个部位栓子脱落，而静脉血栓大多是由体内血管栓子回流导致堵塞所致。静脉血栓的发病率是动脉血栓的4倍。静脉血栓栓塞症（VTE）是指血液在静脉系统内异常凝结、阻塞血管而引起的一系列病症，主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），起病隐匿、发病率高、致死率高，被称为“沉默的杀手”。
血栓防护最重要的还是靠日常预防，其中抗血栓弹力袜就是预防血栓的有效方式，你会正确穿戴抗血栓弹力袜吗？
在脚踝部位建立最高支撑压力，顺着腿部向上，压力逐渐递减，以促进下肢静脉血液回流，减少血流淤滞，预防血栓的发生。
根据弹力袜在脚踝处施加的压力程度，将抗血栓弹力袜进行分级。目前国际上尚未有统一的标准，其中常用的分级方法通常将其压力分为3～4个级别。
根据弹力袜的长短，主要分为3种：膝下型、大腿型与连腰型。其中最常用的是膝下型与大腿型抗血栓弹力袜。
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根据功能不同，弹力袜主要分为2种：护理型是前端开口型（露趾型），足尖部位可打开，以便观察皮肤和脉搏，住院患者可使用此类型；预防型（闭趾型）是前端闭口型，便于穿着行走，此类型适用于出院后逐渐过渡到能下地行走的患者。
适用于长时间卧床或静坐者、孕妇、术后下肢制动者等。
应根据医务人员判断和个人偏好选择合适的长度，并测量腿围。
膝下型抗血栓弹力袜测量部位分别为踝部最小周长处、小腿最大周长处。大腿型和连腰型抗血栓弹力袜尺寸，除需测量以上两个部位外，还应增加测量腹股沟中央部位向下5cm大腿部位周长。
穿
穿着前修剪指甲，先确认弹力袜对应足跟的位置。
从弹力袜内侧固定袜跟，袜身由里向外翻出至袜跟，舒展袜身。
用两手拇指沿袜筒内侧将袜口撑开，足部伸进袜口，将弹力袜缓慢拉向足跟，直至抗血栓袜对应足跟的位置与患者足跟吻合。
图4 穿袜示范
拇指在内、四指朝外撑开袜筒，逐步以“Z”字形向上提拉。
穿着后用手抚平并检查袜身，保持平整性和完整性。松紧度以能伸进1指为宜。
脱
用手指沿袜筒内侧向外撑开，自上而下缓慢脱下。
注意事项
（1）穿着时长
白天、晚间和夜间均穿着，直到活动量不再明显减少或恢复到疾病前活动水平。
（2）避免破损
弹力袜穿着后应保持表面平整，并经常检查有无被磨损或出现破损的现象。穿脱时避免刮伤。
（3）检查皮肤
每天至少脱下1次检查皮肤情况，进行皮肤清洁护理，如果肢体出现疼痛、麻木或有瘙痒等不适感，及时脱下弹力袜，并联系医务人员。
（4）正确清洗
弹力袜不需要每日清洗或频繁清洗，建议表面存在明显污渍时进行清洗，清洗时使用中性洗涤剂，水温控制在40℃以下，采用手洗，不可用力揉搓，清洗完毕不可用力绞拧，用手挤去或蘸吸多余的水分放于阴凉处晾干，切勿放于阳光下暴晒或用吹风机吹干。
参考文献：
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[3]樊伟红,徐佩,吴连宝,等.抗血栓袜预防下肢深静脉血栓的应用进展[J].海南医学,2024,35(2):295-300.
文章作者：乔安花 沈谢冬
作者单位：上海长征医院
文内图由作者提供
