北京65岁的王先生，前段时间因为膝关节肿胀疼痛到医院就诊，经过检查发现他的膝关节软骨破损严重，医生建议王先生做膝关节置换！但令王先生想不通的是，他就不是个爱活动的人，没事儿就坐着，可为啥最近三年一到冬天，膝盖就疼痛难忍，差点连道儿都走不了呢？甚至在就医前的一周，他连续出现一起身膝盖就剧痛的情况，膝盖还明显肿胀，实在难以忍受。（来源：京华时报）
山东28岁的小刘因为工作的原因，每天要坐着工作10个小时以上，除了喝水、上厕所，基本上是一动不动。就这么工作了三年后，小刘发现自己一起身，膝盖就不得劲，尤其是下楼的时候更明显，甚至有点疼，去医院被诊断为是膝骨关节炎。（来源：齐鲁晚报）
坐着为啥会伤膝？
久坐的人群第一是关节液代谢异常
第二就是肌肉
也就是平时经常说的关节的夹板
也会发生异常
肌肉就会萎缩
肌肉力量就会下降
无论在体积和数量上都会减少
就容易造成膝关节的不稳定
膝关节是由股骨的远端
和胫骨的近端组成的
胫骨近端我们把它称之为胫骨平台
相当于一个光滑的平面
股骨的远端它是两个半球形
相当于橘子的凹面
所以股骨远端和胫骨近端它俩接触的时候
如果没有其他结构
其实是不稳定的
膝关节在不稳定的情况下
需要周围的组织
特别是肌肉肌腱的稳定作用
还有韧带和半月板也可以起到稳定的作用
骨关节炎发生的时候
由坐着变为站着
膝关节的摩擦力
以及肌肉所需要的拉力是更大的
同时在屈曲位的时候容易磨损的关节面
也就是软骨最容易脱落的部位
正好接触了
它的神经受刺激是最明显的
骨性关节炎的发生它都是一步一步的
随着时间的推移症状会越来越重
膝关节有恙，如何早知道？
膝关节的主要功能是支撑体重、负重
第二就是不断的屈伸行走
在行走的过程中
不可避免的会出现上下楼梯
下楼梯的时候膝关节胫骨的近端
和股骨远端相互受到的冲击力
是上楼梯时的5~8倍
遇冷膝盖疼，软骨掉渣了？
膝盖肿了，有积液了？
滑膜炎一旦发生时
滑膜就会产生大量的液体堆积在关节腔中
和正常的滑液相比
就没含有那么多的营养素了
我们把它称之为脏的滑液
脏的滑液影响关节软骨
软骨就进一步的脱落
脱落的软骨碎屑进一步的刺激滑膜
滑膜就会增厚
肿胀说明关节腔里面液体增多了
润滑的效果差了
泡在脏水里面润滑效果差了
需要更多的滑液，然后就肿
久坐也伤膝，能动就要动起来
动是对的，但是怎么动才是最关键的
开始出现症状的时候
或者在没有出现症状之前
就应该对膝关节进行保护甚至适度的锻炼
一旦膝关节出现滑膜炎
或者骨性关节重度没有缝儿了
这时候的运动也是互不相同的
一下楼梯出现疼痛
说明膝关节的骨关节炎只是初期的阶段
软骨可能刚刚磨损或者还没磨损
仅仅是出现了挤压症状
这个过程中确实是需要膝关节功能练习的
一般情况下对于健康人群来说
膝关节静止不能超过40分钟
如果持续静止超过40分钟
里边的关节液
关节滑液的营养和数量都会下降
所以建议每隔40分钟
起来活动5~10分钟
主要是以膝关节屈伸练习为主
膝关节屈伸的过程中
就会对关节腔的滑液起到良性循环的促进作用
编辑：赵 辉
