近日，由福建医科大学附属协和医院心内科陈良龙教授、罗育坤教授等人发表在美国心脏协会杂志的《Prognostic Value of Murray Law-Based QFR (μQFR)-Guided Virtual PCI in Patients With Physiological Ischemia》引起了广泛关注。众所周知，基于定量流量比（QFR）的虚拟经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与PCI术后生理结果的改善相关。基于Murray定律的QFR（μQFR）是一种新的生理评估方法，具有较高的可行性和效率。
本研究的目的是研究μQFR引导下的虚拟PCI在改善PCI术后预后方面的表现。
研究方法：
这项非常正确的研究是一项前瞻性、多中心、盲法、随机、对照的优势研究，旨在比较μQFR引导的虚拟PCI与血管造影引导的PCI的临床疗效。在中国4个中心接受治疗的其他受试者被纳入最终研究。
研究结果：
与血管造影引导PCI组相比，μQFR引导虚拟PCI组容易达到主要终点（绝对差异，9.1%[95%CI，4.53–13.76]；P<0.001；图3）。pci术后总μQFR中位为0.95（95%CI，0.93-0.97），共有596条（89.5%）血管达到了主要终点（μQFR≥0.90）。
除此之外，本研究还发现：
μQFR引导的虚拟PCI患者中PCI术后μQFR≥0.90的比例明显高于血管造影引导的PCI患者。
与血管造影引导的PCI相比，μQFR引导的虚拟PCI具有更好的QFR值，更低的造影剂剂量和x线剂量，支架长度与病变长度对齐也更好。
关于两组PCI后的生理模式，μQFR引导的虚拟PCI组表现出较少的弥漫性疾病，主要是梯度模式。
本研究验证了μQFR引导下的虚拟PCI在临床实践中的可行性和有效性。
实验结论：
研究表明，μQFR引导的虚拟PCI策略在生理结果方面优于血管造影引导的PCI策略。μQFR引导下的虚拟PCI策略与较低的对比度和x射线剂量和更合适的支架长度相关。此外，μQFR引导的策略显示了降低pci后残余病灶主梯度发生率的潜力。
QFR虚拟支架技术介绍
虚拟支架植入功能允许医生在术前利用患者的冠脉造影影像，构建一个高度仿真的血管模型。虚拟支架技术也可以为医生提供支架的长度，进远端直径等数据，在这个模型中，医生可以像玩积木一样，尝试不同的支架类型和尺寸，观察它们与血管壁的贴合度、对血流的影响等。这种模拟不仅能够帮助医生选择最合适的支架，还能预估手术后的效果，从而在术前就制定出最优化的治疗方案。
通过虚拟支架植入功能，医生可以在术前就完成大部分的准备工作，包括支架的选择、手术路径的规划等。这不仅节省了手术时间，还提高了手术的效率。更重要的是，由于术前已经进行了充分的模拟和预估，手术的成功率也得到了显著的提升。
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