大师课堂|刘杰教授分享QFR®病例两则

文摘   2024-07-12 17:28   上海  


回顾上期,刘教授与我们分享了功能学QFR®技术在临床应用中的价值及其未来展望,并强调QFR®技术不仅对于国际医疗界具有里程碑式的意义,而且对于患者和医生而言,都具备不可估量的重要性。





病例分享1

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01

病例概述

患者男,60岁

现病史:近期患者出现胸闷,无恶心呕吐,无发热。

既往史:患者曾冠脉心梗入院放过支架


02

冠脉造影检查

通过冠脉造影复查,发现病人回旋支近中段有约85%的局限性狭窄,且伴有局部发白,怀疑是罪犯病变,可能需要进一步介入治疗。



03

QFR检查

通过QFR®检查,获得QFR®值为0.82,大于0.80。考虑到患者年纪较大和少植入支架的原则为主,最终采取保守治疗,强化药物治疗。






病例分享2

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01

病例概述

患者男,65岁

现病史:患者胸痛入院

既往史:高血压


02

冠脉造影检查

对患者三支血管进行冠脉造影检查,右冠中段有一处95%~99%的严重狭窄,远段有70%~80%弥漫性狭窄,难以确认支架需要铺的范围,故需要给患者进一步做功能学评估。



03

术前QFR®检查

QFR®检查得出QFR值为0.51,小于0.80,右冠明显缺血。通过QFR®虚拟支架的功能,模拟在不同位置植入不同长度的支架,术后QFR®数值的情况。最后选取在仅在最狭窄病变处植入一枚22mm的支架,不需处理远端弥漫型病变,且预测术后可以恢复到0.96。



04

术后QFR®检查

植入支架后,对右冠进行QFR®检查得到QFR®值为0.97,如术前QFR®的虚拟支架功能所预测0.96相近,病人下台。


总结

中国原创QFR®技术,仅凭一幅造影即可为术者提供革命性的精准诊疗支持,是冠脉介入全流程的首选搭档。通过以上两则病例分享,展示了QFR®如何精准实时为医生制定手术决策,虚拟支架功能直观给予术者临床手术建议,贯穿整个冠脉介入手术全流程。从术前对冠脉功能学的评估,术中作为术者制定手术决策的“好帮手”,再到术后帮助医生确认疗效评估。


QFR®技术作为冠脉介入全流程的首选搭档,不仅是术者的“好帮手”,更是患者的“好朋友”。协助术者制定更适合患者的临床方案,真正地将精准诊疗落实到临床,响应国家“健康中国”战略的号召,改善患者预后,降低医疗费用。



访谈嘉宾

刘杰 教授

南宁市第一人民医院

大内科主任、心血管内科主任


中国共产党党员、主任医师、硕士研究生导师

2024南宁工匠荣誉称号获得者

南宁市医学会副会长

南宁市医学会心血管病分会主任委员

亚太结构性心脏病青年俱乐部黄金会员

中国医师协会心脏重症专委会委员

中国医药教育协会血管微创医学专业委员会委员

中国医疗保健国际交流促进会精准心血管病分会委员

海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会青委会常委

广西医师协会心血管医师分会常务委员

广西医师协会内科学分会委员

广西预防医学会老年病防治专业委员会常务委员


擅长复杂、高危冠脉介入手术、ECMO应用、主动脉疾病(主动脉夹层和动脉瘤)介入治疗、外周血管疾病介入、心脏瓣膜疾病介入治疗如:全国首例艾滋病病人的TAVR的手术、全国首例局麻下利用Shockwave辅助入路 TAVR的手术、广西首例球扩瓣爱德华瓣膜的手术、广西首例的无CTA评估的急诊TAVR的手术、广西首例TAVR in SAVR。




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