5月14日至17日,在巴黎举行为期4天的欧洲介入心脏病学年会(EuroPCR),12100余名来自全球各地的心血管专家和医生、800余名全球各大知名高校的资深讲师、1100余名演讲者参会,爱尔兰高威大学William Wijns教授、法国马赛公立医院集团Thomas Cuisset教授、Nicolas Dumonteil教授、Jean Fajadet教授、西班牙马德里综合大学Nieves Gonzalo教授、西班牙圣卡洛斯临床医院Javier Escaned教授、意大利卡塔尼亚大学Davide Capodanno教授、荷兰鹿特丹大学医学中心Joost Daemen教授、德国慕尼黑心脏中心Michael Joner教授、德国诺伊斯 Rheinland 医院的Michael Haude教授等国际知名专家领衔,博动医疗携新产品参加本次大会并取得了巨大成功。
博动医疗新推出的全自动μFR®(AngioPlus®系统)和CT-μFR(CtaPlus®系统)、RWS®(径向壁应变)技术、OFR®、UFR®和第三代IVUS系统等一系列新产品和新技术,在3场最新临床研究揭晓、1场学术专题研讨会和人流如织的展台上再次引起了全世界心血管专家的高度关注。
闭幕式:PCI的新风
William Wijns教授在闭幕式上发表了题为“PCI新风、基于血管造影术的计算生理学、人工智能和PCI治疗易损斑块”的演讲。
基于单体位血管造影图像基础上,可以通过单体位计算的μFR®和RWS®的技术挖掘并提供冠脉血管造影隐藏的信息,进一步了解冠脉血管狭窄位置的心外膜、微循环和易损斑块情况。除了精准的PCI术前评估,μFR®还可以帮助评估PCI术后残余缺血,并确定心外膜CAD类型(局灶型、弥漫型、串联型或混合型),以便在支架植入前规划最优PCI策略。RWS®可以进行斑块破裂风险相关的斑块易损性评估。联合μFR®和RWS®可以降低延迟血运重建的风险,并有助于确定哪些区域需要成像,并可能受益于预防性PCI。这些为精准PCI创造了新风,计算生理学和斑块易损性评估的新时代正在到来!
最新临床研究揭晓
全自动μFR®验证:上海交通大学涂圣贤教授发表了全自动μFR®的验证(分析过程中没有任何手动交互)。纳入306名患者的330支血管,auto-μFR的可行性为98.2%,准确率为84.9%。平均分析时间仅为23秒/例。全自动μFR®可以为识别狭窄诱导的缺血提供高可行性和诊断性能,并有可能促进生理学在常规工作流程中的应用。
全自动CT-μFR验证:涂圣贤教授代表团队报告了与上海华东医院心血管科曲新凯主任团队共同完成的CAREER前瞻性研究的结果。对于来自260名患者的706条血管,CT-μFR的诊断准确率为89.6%,平均分析时间为1.60分钟/名患者。同时也验证了全自动CT-μFR(准确率为83.0%)。μFR®可以减少血流动力学显著狭窄的现场识别,减少不必要的冠状动脉造影(ICA)。
μFR®+RWS®的长期预后价值:上海交通大学的黄佳悦博士首次在西方人群中大规模验证了RWS®和μFR®的预后价值。在target AC研究中,对所有非靶血管进行了μFR®(2349个NT血管)和RWS®(1394条NT血管)盲分析,μFR®<0.90和RWS®≥13%都是5年临床结果的有效预测因素。μFR®&RWS®仅来源于同一分析程序中的单一血管造影视图,可以提供“一站式”生理学和斑块脆弱性评估,并在改善风险分层和患者预后方面具有巨大潜力。
学术专题会: AI赋能计算冠脉生理学
和斑块易损性评估
涂圣贤教授介绍了μFR®和RWS®的方法和验证。单体位衍生的μFR®解决了需要两个体位计算的3D解决方案可能遇到的造影图像不好等情况。先前的研究已经验证了2D和3DμFR®的高诊断准确性(~93%)、高可行性(>95%)和可比性。经皮冠状动脉介入治疗后μFR®可以评估主血管和侧支的残余缺血,并预测未来的临床结果。RWS®已经被验证可以识别OCT定义的易损斑块,并可以预测中期病变进展、随后的AMI和长期TVF。这两种新技术都能很好地预测长期预后。
意大利维罗纳大学医学中心的Simone Fezzi教授分享了一个易受感染的斑块快速发展导致NSTEMI的病例。原发性延迟PCI术后9个月RCA中非罪犯病变的严重进展。回顾性μFR®&RWS®分析显示,在基线时,μFR®=0.90(血液动力学负显著性)。但RWS®显示出较大的热点(=27.%),高于临界值(≥13%)。RWS®“热点”检测可能潜在地改善风险分层,并赋予二级预防策略权力。
广东省人民医院杨峻青教授分享了一个RWS®和OFR®都鉴定出的易损斑块的案例。左前降支有一个中间病变,μFR®=0.86和OFR®=0.89,均为负血液动力学意义。RWS®=10.9%和LCR=0.134均表明破裂风险较低。经过全面评估,患者安全延期。
德国慕尼黑心脏中心Michael Joner教授分享了RMS植入后斑块组织变化的研究。基于BIOMAG I研究(来自116名患者的117条血管),OFR®斑块特征分析显示,纤维组织随着LLL的增加而显著增加(PCI后和12M)。之前和12M之间脂组织的减少和纤维组织的增加表明血管壁的愈合和斑块的稳定是有利的。
其他学术分享环节:
Pruthvi Chenniganahosahalli Revaiah博士提出了一项研究,以评估UFR®和OFR®在PCI术后识别残余缺血的应用。基于ASET JAPAN PILOT研究的OFR®和UFR®分析表明,UFR®和OFR®具有良好的预测IVUS/OCT定义的局灶性病变的能力。PCI术后残余缺血在生理结果次优的血管中更常见(UFR®/OFR®≤0.90)。
Simone Fezzi博士介绍了PCI术后μFR®的长期结果的研究。516名患者(615支血管)入选,局灶性模式(μFR-PPGi≥0.68)PCI后μFR®≤0.91较少,μFR®增加较高,局灶型和弥漫型无显著临床结果差异。μFR®≤0.91组的VOCE和TVR明显高于PCI后组。
Bernardo-Cortese博士分享了DCB血管成形术治疗新发疾病后μFR®评估的研究。基于270名连续入组的患者,进行3~9M随访(PICCOLETO VI),晚期μFR®损失(PCI后与5M随访)在 PCB(紫杉醇涂层球囊)和SCB(西罗莫司涂层球囊)之间没有显著差异,无再狭窄趋势PCB组更佳。
PAOLUCCI L.博士介绍了使用OFR®评估IVL治疗严重钙化病变后的生理和形态学的研究。钙化表型(结节型与同心型与偏心型)通过OFR®斑块特征鉴定。IVL和支架置入术后OFR®逐渐增加(0.72vs.0.86vs.0.90,p<0.01)。与弥漫性病变相比,局灶性病变中OFR®衍生的MLA增益更高。
人流如织的博动医疗展台
150多名心血管专家和参观者来到博动医疗的展位,体验了博动医疗的最新技术(μFR®、RWS®、CT-μFR、OFR®、UFR®、IVUS)。
引用大会闭幕式上William Wijns教授的话:“这股新风将转化为巨大的力量。我们实际上正在进入计算生理学和人工智能成像的新时代。你仍然可以踏上火车,但不要等太久,因为它即将起飞!”
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