对于骨髓瘤的患者来说，每次去医院都要做一堆检查，抽血、验尿、拍片子。拿着一堆报告单不免感到焦虑和茫然，如何解读这些报告，有哪些关键信息可以帮助我们了解自己的疾病状况呢？
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血液检查：可以重点关注血清蛋白电泳（包括M蛋白含量）、免疫固定电泳；
尿液检查：可以重点关注尿蛋白电泳、尿免疫固定电泳、24h尿蛋白谱
骨髓穿刺：克隆浆细胞比例
影像学检查：全身x线平片，CT等
由于骨髓中浆细胞分布不均匀，因此一般在疾病缓解或考虑复发时才需要做骨髓穿刺，不是每次的必查项目。较为主要的还是关注血、尿的M蛋白检测结果。
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[1-2]？
在目前的骨髓瘤疗效评估中，参考2016国际骨髓瘤工作组（IMWG）的疗效标准，将骨髓瘤疗效评估分为传统的疗效标准和MRD疗效标准。
一般性在治疗中先进行传统疗效评估，在临床研究中当患者进入完全缓解后再进行MRD疗效评估。
1.传统疗效标准：主要分为7种情况
SCR：（严格意义的完全缓解）：符合CR（完全缓解）标准，且血清FLC比值正常，经免疫组化证实骨髓中无克隆性浆细胞。
CR（完全缓解）：血清和尿免疫固定电泳阴性，软组织浆细胞瘤消失，骨髓中浆细胞＜5%，或血清FLC比值连续两次评估均恢复正常。也就是所有的肿瘤病灶全部消失，在患者体内找不到肿瘤组织，同时肿瘤标志物水平也恢复正常。
VGPR（非常好的部分缓解）：血清蛋白电泳检测不到 M 蛋白，但血清和尿免疫固定电泳仍阳性，或 M 蛋白降低≥90% 且尿 M 蛋白<100 mg/24h。
PR（部分缓解）：血清 M 蛋白减少≥50%， 24h 尿 M 蛋白减少≥90% 或降至<200 mg/24h；如果血清和尿中 M 蛋白无法检测，要求受累与未受累血清 FLC 之间的差值缩小≥50%。
MR（微小缓解）：血清 M 蛋白减少 25%~49% 并且 24h 尿轻链减少 50%~89%。
SD（疾病稳定）：不符合CR、VGPR、PR、MR、PD标准，且无骨质病变进展。
PD（疾病进展）：与最低值相比，符合以下任意一种情况。血清或尿M蛋白升高≥25%；或受累与非受累血清游离轻链（FLC）之间的差值增加≥25%；或骨髓浆细胞比例增加≥25%。
[1、3]？
在疾病的不同阶段，疗效评估时间点也不同，分为诱导状态和维持治疗状态的评估。
诱导治疗期间：每2-3个疗程进行一次疗效评估。
维持治疗阶段：每3个月进行一次疗效评估。
此外，应该每6个月或根据临床症状进行骨骼检查。
骨髓瘤的治疗是一段漫长的道路，病友们一定要规律的治疗和检查，以获得更久的生存期。
参考文献
遇到健康问题，
