目前，对于急性白血病的治疗，化疗是最主要的治疗方式，不少白血病患者通过化疗治疗后，达到了完全缓解，也让生存期得到了明显延长。
但此时，患者还会面临一个关键问题：化疗后白血病完全缓解，还需要继续治疗吗？
一
为何白血病缓解后仍需维持治疗？
即便白血病患者经治疗后达到完全缓解，临床症状消失，血象与骨髓象恢复正常，其体内仍可能潜藏一定数量的白血病细胞。
这些残留细胞若未得到进一步清除，即便只有一个，也可能因细胞周期倍增而导致病情复发。
此外，骨髓以外的隐蔽区域也可能存在白血病细胞浸润，这些细胞正是复发风险的关键所在。一旦复发，再次缓解的难度将大幅增加。
二
如何加强治疗效果并降低复发？
为了彻底消灭残留的白血病细胞，降低复发率，延长缓解期和生存期，患者在完全缓解后需接受积极的维持治疗，这一过程需持续较长时间（2-3年），以巩固和强化治疗效果。
值得注意的是，即使达到多次完全缓解，患者体内仍可能存在微小残留病灶，这些病灶是疾病复发的潜在威胁。因此，残留细胞的控制至关重要，控制得越好，复发几率越低。
同时，完全缓解后未检测到恶性细胞并不意味着体内已无恶性细胞，部分恶性细胞可能隐藏在体内的“庇护所”中，随时准备复发。
三
定期复查随访项目有哪些？
血常规检查：关注白细胞、血红蛋白和血小板的波动情况。若发现某项主要数值异常变化，需考虑是否存在病灶问题，如炎症或感冒，并缩短复查血象的间隔时间，密切随访病情，必要时进行骨髓象复查。
骨穿检查：停药后3个月（最长不超过半年）应来院复查，进行全面体格检查、血常规及骨穿检查。若本次骨穿检查基本正常，则后续不再进行骨穿检查。
腰穿检查：停药后一般不再进行腰穿脑脊液检查，除非仍在接受鞘内注射化疗药。在此情况下，停药后3个月需进行脑脊液检查，若检查正常，则后续不再进行此项检查。
停药后随访计划：
停药第一年：每1-2个月进行一次血常规检查和全面体格检查，重点关注淋巴结、肝脾和睾丸。满一年时建议进行胸片、腹部B超和免疫功能检查。若免疫功能恢复，则后续不再进行免疫功能检查。
停药第二年：每2-3个月进行一次血常规检查和全面体格检查，重点关注淋巴结、肝脾和睾丸。满两年时建议进行胸片、腹部B超或免疫功能检查。
停药第三年：每3个月进行一次血常规检查和全面体格检查，重点关注淋巴结、肝脾和睾丸。满三年时建议进行胸片、腹部B超或免疫功能检查。
白血病患者达到完全缓解仅是治疗的起点，此时仍需保持警惕，继续巩固和维持治疗，以免前功尽弃。只有如此，才能争取持续完全缓解，实现长期生存。
