2025年初始，觅健科普君在后台还是收到不少觅友关于“治疗决策”的留言：
我是肺鳞癌，没有基因突变，免疫用了两种药都无效，看到现在ADC也来了，是不是可以期待这个药物，真的不想上化疗……
确诊小细胞肺癌，医生建议化疗，家里人说化疗毫无作用，仅仅是医院和医生赚钱的工具，还说由于副作用大，化疗实际会加速病人死亡，这是真的吗……
其实科普君能理解大家的想法。随着医药研发的进步，靶向、免疫、抗血管生成、ADC、双抗药物等的出现，给肺癌患者们带来越来越多的希望，觅友们越发感觉离“去化疗”更近一步。
但我们要实事求是地说：化疗仍然是晚期肺癌的主要治疗方式之一。
在治疗决策中，是否使用化疗，是一个风险和收益的选择。觅健科普君希望大家不要一味听信“传说”中被妖魔化的化疗，而是能够了解化疗的客观效果和风险，再做出自己的选择。
今天我们主要聚焦于肺癌化疗的以下三个方面，还是老规矩，觅友们可滑动阅读你们最需要的部分：
7类肺癌化疗药物副作用简析
5种情况说明化疗效果好
化疗期间的药物或者饮食禁忌
图片来源：摄图网
01
7类肺癌化疗药物副作用简析
1）铂类
包括顺铂和卡铂。
顺铂疗效显著但胃肠道不良反应（如恶心、呕吐）和肾毒性较为明显。
卡铂骨髓抑制作用更为显著，对白细胞和红细胞的影响较大。
2）抗叶酸类
培美曲塞。
骨髓抑制、胃肠道毒性等相对较轻，用药前后需补充叶酸、维生素B12和地塞米松以减少不良反应。
3）紫杉醇类
包括紫杉醇、紫杉醇脂质体、白蛋白结合型紫杉醇、紫杉醇胶束和多西他赛。
紫杉醇有明显的过敏反应风险，而紫杉醇脂质体和其他改进剂型减少了这种风险。多西他赛与铂类药物联合使用可显著提高疗效，但也存在骨髓抑制等不良反应。
4）拓扑异构酶抑制剂
包括依托泊苷、拓扑替康和伊立替康。
依托泊苷不良反应主要为骨髓抑制、食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、脱发。若静脉滴注过速(<30分钟)，可有低血压，喉痉挛等过敏反应。
拓扑替康不良反应主要为骨髓抑制，恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠梗阻、腹痛、口腔炎、厌食、脱发、皮肤瘙痒、肝功能异常、呼吸困难、头疼，关节肌肉痛、乏力、发热。
伊立替康不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐，迟发性腹泻、肝、肾功能异常。
5）抗代谢类
包括吉西他滨和替吉奥。
吉西他滨不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常、肾毒性，流感样症状，皮疹、瘙痒、水肿、脱发等。
替吉奥不良反应为白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、乏力、色素沉着、皮疹等。
6）植物碱类
长春瑞滨。
不良反应为疲劳、恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制
7）芦比替定
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02
5种情况说明化疗效果好
1）胃肠道反应缓解
化疗后常见的副作用包括厌食、恶心和呕吐。如果这些症状逐渐减轻乃至消失，这是个积极信号，表明你的身体正在适应化疗药物，并且消化道功能正在恢复，能够更好地吸收营养，为身体提供所需的能量支持。
图片来源：摄图网
2）血常规指标稳定
化疗可能导致骨髓抑制，引起白细胞、血小板等血液成分下降。
若化疗后血常规检查显示这些数值已恢复正常，则说明骨髓功能稳定，能够持续为身体提供必要的免疫细胞和凝血因子。稳定的骨髓功能对于维持良好的免疫力至关重要。
3）心肺功能正常
化疗可能会对心脏和肺部产生影响，尤其是使用某些特定药物时。如果化疗后未出现心悸、胸闷等心脏不适症状，说明你的心肺系统具有较强的代偿能力，在化疗期间仍能保持稳定运作。保持心肺系统的健康对于长寿非常重要。
4）神经毒性反应减弱
化疗药物可能导致手脚麻木或感觉异常等神经毒性反应。如果治疗后未出现这些症状，那么你的神经系统对化疗药物有着较好的耐受性。
5）体质增强，抵抗力提升
如果化疗后体质逐渐改善，抵抗力增强，例如感冒次数减少且恢复速度加快，这表明你的身体正变得更加强健。强大的免疫系统是抵抗疾病、保持长寿的关键因素。
03
化疗期间的药物或者饮食禁忌
觅友们在化疗期间，除了需要遵循医生的治疗建议外，还应特别注意药物与饮食方面的禁忌。
药物禁忌：
1）抗氧化剂
虽然抗氧化剂（如维生素C、维生素E）常用于增强免疫系统，但一些研究表明，化疗期间使用过多的抗氧化剂可能会干扰化疗药物的抗癌效果。
2）止痛药和退烧药
某些类固醇药物，如泼尼松（Prednisone），可能会与化疗药物产生相互作用，影响药效和副作用。
3）类固醇药物
化疗药物可能导致手脚麻木或感觉异常等神经毒性反应。如果治疗后未出现这些症状，那么你的神经系统对化疗药物有着较好的耐受性。
饮食禁忌及建议：
1）饮食禁忌
避免生食、未煮熟的食物（例如生肉、生腌和生蛋），辛辣食物，过量糖分、高盐、高脂肪和含酒精的饮料。
2）饮食建议
摄入高蛋白（如鱼类、瘦肉、蛋类、豆类、奶制品等）、富含维生素和矿物质的食物（特别是维生素C、维生素D、叶酸、锌等），并分餐进食。
以上就是本期觅健科普君想要分享给大家的化疗相关只是，希望大家看完以后可以不再“谈化疗色变”，而是正确认识化疗，并积极配合医生一起打败肺癌这个“小怪兽”！
抗癌是一件长途征程，希望大家在适当的时候歇一歇，喜欢本文的觅友请顺手点个“在看”吧，漫漫长途，你我同在，祝抗癌成功！
肺癌
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