自杀是故意导致自己死亡的行为。它通常源于如心理健康问题、创伤、药物滥用或个人危机等复杂的因素。重要的是，我们要认识到每个统计数据背后都有一个人的故事，了解其原因有助于预防和干预工作。
据统计全球每年有近 80 万人死于自杀，相当于每 40 秒就有一个人死于自杀。许多国家已经开始认识到关注心理健康的重要性，并开始实施国家自杀预防战略。
误区与事实：
误区：谈论自杀的人不会真正付诸实践。
事实：几乎每个自杀身亡的人事前都给出了一些线索或警告。不要忽视自杀威胁。诸如“当我离开时你会后悔的”、“我看不到任何出路”之类的陈述——无论说得多么随意或开玩笑，都可能表明有严重的自杀念头。
误区：谈论自杀可能会给某人带来自杀念头。
事实：提出并开诚布公地讨论自杀话题是您能做的最有帮助的事情之一。它提供了沟通、理解的机会，并有助于消除误区。
误区：只有精神障碍患者才会有自杀倾向。
事实：是有许多自杀身亡的人都患有精神障碍，但并非全部。其他因素，如创伤、损失、人际关系问题或慢性疼痛也可能导致自杀。
误区：如果人决心自杀，没有什么可以阻止他。
事实：即使是最严重抑郁的人对死亡也会有复杂的情感，直到最后一刻都在求生和想死之间摇摆不定。大多数有自杀倾向的人并不想死；他们是想希停止痛苦。
风险因素，例如自杀未遂、心理健康障碍、
自杀或暴力家族史、慢性疼痛或医疗状况、丧失身份和生活目的、药物使用、获得致命手段、隔离、接触自杀行为都可能增加风险。重要的是要认识到，这些风险因素并不能就意味着某人会尝试自杀或死于自杀，而是意味着他们可能更容易受到伤害。每个人的情况都是独特的，许多因素，包括牢固的人际关系和应对技巧等保护性因素，都会影响结果。
如果一个人表现出诸如谈论想要死、表达绝望感、退缩或自我孤立、表现出极端情绪波动等警告信号，那么必须以同情、理解和不评判的态度来对待表现出这些警告信号的人。通过开放沟通渠道并提供支持，可以引导他们寻求专业帮助，并有可能挽救生命。
早期干预和治疗的重要性：
●阻止进展：与许多医疗状况一样，早期发现和治疗精神健康障碍可以防止其恶化。在症状首次出现时予以重视可以使症状更容易控制并降低包括自杀在内地相关风险。
●建立应对机制：早期干预通常包括理疗，它可以为个人提供有效处理痛苦情绪或想法的工具和策略。
●药物和稳定：对于某些精神健康障碍，药物可以稳定情绪或缓解严重症状，减少自杀意念或自杀行为的可能性。
●预防并发症：早期干预可以预防与精神健康状况相关的并发症，例如失业、关系破裂或药物滥用，所有这些都会进一步增加自杀风险。
●建立支持网络：尽早开始治疗意味着个人（通常是他们的家人或亲密朋友）可以建立支持网络。这样的网络在危机时期或当个人感到特别脆弱时可以发挥作用。
沟通技能：
接近您认为可能有自杀倾向的人需要小心、敏感并真诚的关心注。在这种互动中，有效的沟通至关重要。
如何接近您担心的人：
●选择合适的环境：找一个安静、私密的地方进行交谈，让他们感到安全且不受干扰。
●直接但温和：表达您的担忧，不要拐弯抹角，但要确保您的语气富有同情心且非对抗性。
●表达担忧：首先让他们知道您已经注意到某些让您担心的变化或行为。
什么该说、什么不该说？
请说：
●“我真的很担心你。”
●“你并不孤单；我在这里支持你。”
●“我们可以一起寻求帮助。”
不要说：
●“想想你的家人。” （这会让他们感到更内疚或更沉重。）
●“振作起来”或“这只是一个阶段”。（这会最小化他们的感受。）
●“其他人的情况更糟。” （好像他们地经验不算什么。）
不带判断地倾听的重要性：
●验证感受：即使您不理解或不同意他们的观点，承认他们的感受是有效的也是至关重要的。
●建立信任：不评判的态度可以培养信任，使他们更有可能向您吐露心声或考虑寻求帮助。
●创造安全感：让他们感到在分享自己的感受时不会受到批评、忽视或反应过度，这一点至关重要。
直接询问自杀想法：
●直接但敏感：提出简单的问题可以帮助估计风险。你可能会问：“你有想过结束自己的生命吗？”或“你有计划吗？”
●为什么它很重要：直接询问自杀想法可以：
a.消除“询问可能会在他们头脑中“植入想法”的误区。事实并非如此。
b.打开沟通渠道，让他们有机会表达自己的感受和意图。
c.可以更好地评估当前风险和专业干预的必要性。
这样的对话可能具有挑战性，但它们可以挽救生命。如果对某人的直接安全有疑问，寻求专业帮助或紧急护理至关重要。
预防自杀：
集体意识、教育和同情文化可以创造一个环境，使预防自杀成为一项共同责任。
限制致命手段的获取是预防自杀的一项重要且基于证据证实有效的策略。研究表明，当致命手段的可用性或致命性降低时，采用这些致命手段的自杀率就会下降，而且自杀率通常会总体下降。
预防自杀意识的重要性：
●公众教育：公众活动可以提高人们对自杀意念的危险因素和迹象的认识，消除心理健康问题的污名并促进社区参与预防。
●培训项目：特定项目，例如 QPR（问题、说服、转介）或 ASIST（应用自杀干预技能培训），可以培训个人识别警告信号、发起对话并指导高危个人寻求专业帮助。
●社区参与：让社区参与有关自杀预防的讨论可以培养集体责任感。当更多人了解情况时，早期干预的可能性就会增加。
●媒体的责任：负责任的媒体报道自杀事件，遵循避免耸人听闻或详细描述自杀方法的指南，可以防止潜在的传染或模仿行为。
●对话正常化：鼓励有关心理健康的公开对话可以打破障碍，确保处于危机中的人在寻求帮助时感到更自在。
弘扬生活文化：
促进生命文化需要采取综合个人和社区各层面的，促进心理健康的方法。通过关注积极的心理健康、复原力和相互联系，社会可以创造一个支持性的环境，使个人不太可能将自杀视为一种选择，而更有可能寻求和接受他们需要的帮助。
结论：
●对自杀的意识和早期干预很重要
●每个人都可以在预防中发挥作用
●希望和治愈都是可能的
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此内容由 Kavita 和 Polly Chawla 博士准备。由李君翻译。该计划由加拿大联合文化协会在 FCSS 的资金支持下提供。
