【心理健康】抑郁的成因和干预措施

文摘   健康   2023-10-18 10:47   广东  




抑郁的成因和干预措施



临床抑郁症,通常称为重度抑郁症 (MDD),是由生物学、心理学和环境因素共同引起的。确切的原因可能因人而异,大多数专家认为多种因素相互作用导致临床抑郁症的发生。以下是一些常见的致病因素:


1.生物学因素:


·大脑化学失衡:神经递质是负责情绪调节的化学物质(如血清素、去甲肾上腺素和多巴胺),在抑郁症患者中可能会失衡。

·荷尔蒙变化:身体荷尔蒙平衡的变化,例如怀孕期间或甲状腺疾病,会增加患抑郁症的风险。

·遗传学:有抑郁症家族史的人面临的风险更大,这表明可能存在遗传因素。然而,并非所有有家族史的人都会患抑郁症。


2.心理学因素:


·认知理论:消极的思维模式,例如持续的悲观观点或以消极的眼光看待自己的倾向,可能会导致抑郁。这是认知行为疗法的基础。

·心理动力学理论:一些专家认为,过去未解决的创伤或问题、压抑的感情和内部冲突发挥了作用。

·习得性无助:反复接触无法控制和痛苦的事件会导致个人感到无助,从而导致抑郁。


3.环境原因:


·创伤性事件:经历创伤性事件,例如身体虐待或性虐待、亲人去世或生活发生重大变化(离婚、失业),都可能引发抑郁症。

·慢性压力:持续处于压力环境中,无论是来自人际关系、经济困难还是工作相关的压力,都会增加患抑郁症的可能性。

·童年早期创伤:童年时期的忽视或虐待等事件可能会使人在以后的生活中更容易患上抑郁症。


4.其他风险因素:


·药物:某些药物,例如某些高血压药物或抗精神病药物,可能会增加患抑郁症的风险。

·药品滥用:酒精或药品滥用可能导致或加剧抑郁症。

·医疗状况:糖尿病、癌症或慢性疼痛等慢性疾病会增加患抑郁症的风险。

·产后:有些女性在生完孩子后可能会出现产后抑郁症。


5.社会和文化原因:


·孤独:缺乏社会支持或长期孤独会增加风险。

·文化压力:社会压力或期望,例如与身体形象或社会角色相关的压力或期望,也会产生影响。


值得注意的是,这些因素并不是孤立运作的。例如,一个人可能有抑郁症的遗传倾向,当与创伤性生活事件和持续的压力相结合时,就会导致临床抑郁症的发作。抑郁症病因的多方面性意味着治疗通常需要解决个人生活的多个领域。



抑郁症的影响:


抑郁症的影响可以从个人、社会和经济等方面来理解。一个人的情绪可能会受到悲伤、绝望、无价值感、内疚和烦躁等感觉的影响。身体影响可能包括食欲改变、睡眠障碍、疲劳、疼痛以及消化问题。人可能会因难以集中注意力、记住细节和做出决定而受到认知挑战。也可能反复出现死亡或自杀的想法。行为改变可能包括对曾经喜欢的活动的兴趣减少、退出社交互动、忽视个人责任和自残倾向。


社会影响可能包括与家人、朋友和同事之间的紧张关系。抑郁症患者可能会孤立自己,孤独感还会进一步导致减少他们的社会支持。抑郁的父母可能会发现很难为孩子提供他们需要的情感和实际支持,从而可能影响孩子的情感发展。抑郁症患者可能面临社会污名化,导致生活各个领域的机会的减少和歧视的增加。


个人财政收入下降可能会是因抑郁而缺勤和出勤(乏出力,从而工作效率下降导致的。抑郁症患者通常需要医疗和治疗干预,这会导致医疗费用增加。严重的抑郁症可能导致失业,进一步加剧经济困难,并可能导致贫困和抑郁症的循环。


抑郁症导致自杀是影响社区的主要危险因素。这一悲剧性的结果对家庭、社区和社会产生了深远的影响。一些抑郁症患者可能会求助于毒品或酒精来应对,从而导致药物滥用率增加以及相关的社会问题。


患有抑郁症的学生可能会因注意力、精力和动力下降而在学业上陷入困境。这可能会导致成绩下降、辍学率上升以及未来的机会减少。据世界卫生组织称,抑郁症是全世界残疾的主要原因。这个原因加强了全球范围的,有效干预措施和公共卫生战略的必要性。


值得注意的是,抑郁症的影响也会导致恶性循环。例如,经济困难可能会加剧抑郁症状,进而导致进一步的经济挑战。



干预措施:


临床抑郁症的干预措施涵盖广泛的治疗方法,包括心理治疗方法、药物治疗、脑刺激疗法以及住院治疗和住院治疗。一些基于生活方式的补充干预措施包括:


·锻炼:定期的体力活动有助于提高内啡肽水平,内啡肽是天然的情绪提升剂。

·营养:均衡的饮食可以影响情绪和能量。一些研究表明地中海饮食、omega-3 脂肪酸和维生素 D 可以帮助控制抑郁症。

·睡眠卫生:确保充足和优质的睡眠对于控制抑郁症至关重要。

·正念和冥想:基于正念的认知疗法(MBCT)等技术已被证明可以降低抑郁症复发的风险。

·瑜伽:可以帮助减轻一些抑郁症患者的症状。

·针灸:一些证据表明它可能有助于治疗抑郁症,但还需要更多的研究。

对于抑郁症患者来说,咨询医疗保健提供者以确定最合适的治疗策略至关重要。通常,多种疗法的组合是最有效的。



结论:


早期发现、适当治疗和公众意识对于减轻抑郁症对个人和社会的严重影响至关重要。从医疗保健专业人员和政策制定者到朋友和家人,每个人都可以发挥作用,支持抑郁症患者并减少其更广泛的影响。



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此内容由 Kavita 和 Polly Chawla 博士准备。由李君翻译。该计划由加拿大联合文化协会在 FCSS 的资金支持下提供。





 


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