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1、综述|胰岛素抵抗指标在预测妊娠期糖尿病及其并发症中的应用
【摘 要】
目的 探讨糖尿病母亲婴儿脑发育情况。
方法 通过颅脑超声及应用医学图像分析软件对64例糖尿病母亲婴儿脑灰、白质发育的评价,101例非糖尿病母亲婴儿作对照。另配合新生儿脑反应性功能测定及新生儿期后神经发育的研究。
结果 糖尿病母亲婴儿脑成熟欠佳,足月糖尿病母亲婴儿丘脑基底核平均灰度值(76.92±6.60)、额叶白质平均灰度值(62.68±5.21)、枕叶白质平均灰度值(73.39±5.67)与非糖尿病母亲婴儿[丘脑基底核平均灰度值(84.72±6.35)、额叶白质平均灰度值(67.60±4.09)、枕叶白质平均灰度值(78.61±2.95)]比较,差异有显著性(P<0.01);部 分不同程度脑室大,64例糖尿病母亲婴儿脑室大20例(31.25%),母亲糖尿病未控制组异常发生率 (40%)高于控制组(23.5%)。新生儿脑反应性功能检测显示糖尿病母亲未控制组婴儿脑组织局部氧饱和度(rSO2)基础值(57.83±3.34)%、脑组织rSO2 反应潜伏期(240.50±16.69s)、rSO2 最大反应值(2.31±0.84)%,与母亲糖尿病控制组[分别为:(59.33±4.56)%、(194.00±25.03)s、(4.00± 2.24)%]及非糖尿病母亲婴儿[分别为:(60.20±4.15)%、(155.71±16.23)s、(4.89±1.47)%]比 较,差异有统计学意义(P<0.01)。新生儿期后仍存在不同程度的脑成熟度欠佳及神经发育落后。
结论 母亲孕期糖尿病可能造成子代脑成熟障碍,可通过对新生儿脑灰、白质发育,早期脑反应性功能及新生儿期后神经发育的随访予以评价。
【关键词】 糖尿病,妊娠;婴儿;精神发育迟滞;脑超声描记术
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