尿常规的这几项异常，可能是肾脏损伤
文摘
健康
2024-07-29 10:48
安徽
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮常见的肾脏损害，临床表现多样，有的病友只有化验结果异常：无症状血尿，蛋白尿，管型尿。有的病友表现为大量蛋白并伴严重水肿，高血压，少尿无尿甚至肾衰。SLE肾活检的肾脏受累率几乎为百分之百。![]()
大量漏蛋白，水肿，少尿或者肾脏萎缩，肾衰的患者要在医生的指导下限制饮水量。
要结合前几次的指标情况判断，如果有新出或者加重的蛋白尿，全面检查结合其他的指标情况，让医生判定病情，定治疗方案。除了尿蛋白，我们尿常规中还需要注意的是红细胞计数，管型等。如果出现白细胞升高，要注意尿路感染。很多病友尿常规中会有隐血出现？当我们有隐血出现时，不要着急，要结合红细胞计数情况让医生确定。狼疮肾炎治愈不了，很多病友经过正规治疗可以长期缓解，也有部分病友蛋白顽固。狼疮肾炎容易复发，一旦狼疮病情活动，很容易再次出现尿蛋白，还会逐渐加重。所以我们要积极治疗，避免复发。
1 适量运动，不要过度劳累，过度劳累也可能引起蛋白加重。2 优质蛋白饮食，蛋白尿比较严重的狼疮患者，建议低蛋白饮食。低盐，易消化。5 经常观察自身水肿情况，观察尿液中泡沫多少和尿量情况并检测血压情况。
Ⅰ型（系膜轻微病变性狼疮肾炎）：光镜下正常，在免疫荧光下可见系膜区有免疫复合物沉积。临床表现轻微，较难发现。Ⅱ型（系膜增生性狼疮肾炎）：光镜下可见系膜区有细胞增生，同时也有免疫复合物沉积。通常表现为较为轻微的血尿和蛋白尿。Ⅲ型（局灶性狼疮肾炎）:＜50%的肾小球出现细胞增生、坏死、炎性改变，临床表现有血尿、蛋白尿，可以合并高血压和肌酐升高。Ⅳ型（弥漫性狼疮肾炎）：＞50%的肾小球出现细胞增生、坏死、炎性改变，临床表现较Ⅲ型更重，高血压和肌酐升高更为常见。Ⅴ型（膜性狼疮肾炎）：肾小球毛细血管管壁呈弥漫性增厚，最突出的表现是大量蛋白尿。Ⅵ型（终末期硬化型狼疮肾炎）：90%以上的肾小球出现球性硬化，表明肾脏的病变进入终末期，临床表现为肾衰竭，可以合并蛋白尿。
