蝴蝶宝妈育儿经（二）：狼疮妊娠要注意的十个问题

文摘 2024-07-08 17:36 安徽

狼疮患者需要选择自然受孕还是医学手段受孕？

如果能够自然怀孕的，那就先试孕，如果半年或者更久都没有怀上，就要去做相关检查。发现问题，要及时治疗，如果不能改善或有其他原因，那我们就要选择人授或试管婴儿。

孕前要做哪些准备？

狼疮姐妹们需要计划妊娠，在医生的指导下选择合适的备孕时机，备孕需要提前半年告诉医生，全面检查指标然后让医生根据指标情况和症状判定，可不可以备孕，可以备孕医生会给调整用药。停用孕期不能用的药物，换成孕期可以用的药物。可以到妇产科做孕前检查，根据检查结果看适不适合妊娠。如果一直不能自然受孕的话，还要进一步做相关检查。

怀孕后需要产科的检查，还需要到风湿免疫科就诊吗？

需要的，整个妊娠期必须按时服药，定期风湿免疫科复查病情，产科定期产检。如果妊娠期出现症状随时风湿免疫科就诊。病情加重，指标不好的情况下，需要风湿免疫科医生根据病情调整用药，对症定治疗方案。

孕期药物需要调整吗？

我们备孕开始，可能引起出生缺陷或者致畸的药物医生就会要求停用，根据药物不同停用的时间不同，一般需要停三个月以上。每个人情况不同，用药也是不同的。激素，羟氯喹，硫锉嘌呤，环孢素，他克莫司，阿司匹林孕期都可以用的，很多病友特别玻璃心，一直在纠结孕期用药会不会对宝宝有影响，从备孕开始医生会给调整用药的，一般用药会注意保证胎儿的安全，对宝宝有影响的药物会给停用。还有病友疑惑孕期用免疫制剂，其实孕期用免疫制剂能缓解和稳定病情，减少疾病活动的风险的。有抗心磷脂综合征，胎停史，D2聚体高，抗体指标不好，不良妊娠史的病友，会在医生的判定下，加用阿司匹林或低分子肝素。叶酸从备孕开始服用，还要注意补钙。

孕期饮食需要注意什么？

每个人情况不同，忌口不同，根据指标情况定，如果病情稳定，指标都正常的情况下，孕期少食多餐，低糖低脂低盐，注意营养就好。

怀孕后生理反应大要怎么办？

每个人的反应不同，生理反应一般会有这样几种明显的症状：胃肠道反应，腹部不适，嗜睡，乳房变化。大家要注意的是，如果孕期反应比较大，不能进食，呕吐严重，电解质紊乱这种情况是需要住院输液治疗的。有孕吐反应，应该少食多餐，进食一些碱性的食物，进食后适当的散步帮助消化，保持好的心情。

狼疮姐妹可以正常母乳吗？

能不能母乳，是根据每个人的病情和用药情况定的，如果病情稳定，孕期没有加药，少量的激素，羟氯喹，安全的小剂量的免疫制剂是可以哺乳的，如果病情活动或者用了有影响的药物，就不建议母乳了，具体的可以根据自己的情况咨询下自己的风湿免疫科医生。如果用药多，服药后四个小时的母乳含药量比较高，已的医生会建议挤掉不要。如果不能母乳，姐妹们一定要记得提前和产科医生说，生了宝宝以后就要开始吃维生素B6，喝大麦茶回奶。不要等到开始涨奶了才想起来回奶，那就要受点罪了。大麦茶熬的比泡的效果好，个人经验。回奶期，不要吃汤类食物，不要用手挤。

在什么情况下才能被医生允许生二胎？

可以备孕的最重要的条件都是一定要病情稳定。其次要满足狼疮的备孕条件。比如激素维持量以下，没有心肺肾功能损害，尿蛋白低于0.5克等，在医生的指导下选择好怀孕时机，病情稳定红斑狼疮患者同样也可以生二胎。

男方（家属）需要做好哪些配合准备？

忌烟酒三个月，尽量避免辐射、不熬夜、生活有规律，适当的增加体育锻炼。在饮食上需要注意，可以多吃一些叶酸或者是维生素类和坚果。心态调节好，不要有太大的心理压力。

是否担心遗传？

遗传是大家都会担心的问题，狼疮不属于遗传病，不要过于担心，几率问题，咱们群内这么多狼疮姐妹都生了宝宝，大人，宝宝大都很好，不需要过分担心！群内蝶友一般也很少给宝宝做检查，如果有症状或者她们准备要宝宝的时候，可以到风湿免疫科做下检查。

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