蝴蝶宝妈育儿经（三）：怀孕会复发吗？
文摘
健康
2024-09-10 19:26
安徽
转瞬间确诊已过8年，我也从无忧无虑的学生时代走到了将为人母的时候。很多人都曾问过我“这个病会遗传吗？是不是传女不传男？””能不能怀孕，怀孕会复发吗？”在这里再次说下我这么多年咨询和查证的结果：①红斑狼疮不是遗传病，所以不存在传女不传男这个说法。②狼疮的病友可以怀孕，但是需要计划怀孕，由医生综合评判病情稳定，停掉可能致畸的药物后，按医生说的时间开始备孕，孕期产科和风湿科同时复查。首先是确认怀孕。姨妈推迟可以用Hcg试纸先检测，若显示阳性则为怀孕，可以去医院抽血确认。第一次B超一般在孕6-8周左右的时候可以做第一次B超，用于确认是否为宫内正常怀孕状态。（提示一下：这个时候B超的孕周和实际孕周可能是有差异的，周期小于28天的，B超下一般宝宝大于实际孕周，反之则容易出现宝宝小于实际孕周，这个不是宝宝发育不好，是因为周期长所以排卵也晚一些，着床晚的原因，不要过分担心再次复查即可。NT检查NT是孕期很重要的一个检查，这个检查在怀孕11-13+6做，不需要空腹也不需要憋尿，如果NT值临界或异常需要慎重对待。唐筛、无创和羊水穿刺唐筛和无创都是抽孕妈妈血的检查，这两个检查都可以筛查宝宝有没有先天染色体问题。
唐筛：在16周左右做，可以筛查21，18和神经管缺陷，在安徽这个检查是免费的，2周左右出结果，准确率60%左右。无创：在12-22+6做，无需空腹，无创有几个版本，基础的是筛查3种染色体：13，18，21，费用一般是一千多，另外还有88种和100种的筛查，费用在3000左右，根据检测机构不同1-3周出结果，准确率95%左右。羊水穿刺：16-24周，在超声引导下抽取羊水进行检查，费用5000左右准确率99%，一般3周左右出结果，有流产风险，但是现在技术也很成熟了，如果NT、唐筛、无创有异常，或者35岁左右的高龄产妇等都是建议做检查的。大排畸/小排畸大排畸和小排畸分别是是孕中期和孕晚期非常重要的超声检查。一般公立医院都是做二维三维的大排畸，私立医院是做四维的大排畸，区别就是四维可以直观看到宝宝的样子，但对于宝宝的发育情况、有无畸形的筛查二维和四维是一样准确的。大排畸 ：大部分的畸形都可以检查出来，一般22-24周做，用来筛查宝宝有没有严重的发育异常，有没有畸形，包括宝宝的大脑、心脏、肺、脊柱四肢等。小排畸：一般28-34周，可以检查宝宝的生长发育情况，羊水、胎盘情况以及一些只有孕晚期才会出现的异常情况的检查。大排畸和小排畸都不需要空腹，最好带点吃的和水，检查时间很长，受宝宝位置的影响有可能一次做不完，检查结束就可以取报告，费用根据各个医院标准，大概500左右。左心室强光斑左心室强光斑是很常见的一个异常，如果心脏的结构形态都正常，只是有一个强光斑一般都是正常的，需要给宝宝做心脏彩超确定是什么原因，千万不要自己吓自己或者直接放弃宝宝。我做大排畸的时候也显示有强光斑，心脏彩超下显示三尖瓣少量反流，意思就是这个位置血液流出后又有少量回流回来了，出现这种现象是因为宝宝现在还在生长发育需要吸收营养，所以心脏不能完全闭合，等孕周大一点的时候需要再复查，一般情况都是可以长好的。双肾盂分离双肾盂分离也是很常见的异常，如果小于10mm观察即可，因为宝宝在憋尿的过程中是有可能短暂导致轻度分离的，如果大于10就要做后续的检查，看泌尿系统和肾功能是否正常。我的孕期整体还是比较顺利的，而且孕期也一直在上班，我总结大概归功于这么几点：1 在备孕前的几年里病情一直都还算稳定，需要备孕的时候复查就直接调整用药了。2 在有备孕打算的时候就开始调整作息和饮食，增加运动。备孕≠试孕，在调整的药物没有到停药时间之前严格避孕。3 我很听话，从测出怀孕开始就一直两个科室同时复查。医生让加激素就加，让吃免疫制剂就吃，不要害怕加药，病情稳定，后期都还可以再调整。这里建议风湿科和产科最好各固定一个医生看，这样自始至终会比较了解情况，方便用药。4 心态平和，积极乐观。狼疮很多人都是经历过“生死”的，遇事莫慌乐观一点，千万不要钻牛角尖，困难总会过去的。
