近日笔者完成一例左侧听神经鞘瘤（直径1cm），面神经位于肿瘤后方（少见，9%发生率）。
虽然肿瘤不大，但内听道底没有脑脊液信号，而且面神经严重扭曲呈薄片状，被肿瘤推挤到后方，只能将面神经牵向下方，从肿瘤上极开始切除肿瘤。
由于面神经阻挡，磨开内听道后壁后无法直视肿瘤，只能选择磨除“内听道上结节”，从上方暴露内听道肿瘤。30°内镜辅助切除肿瘤。
全程术中神经电生理监测面神经功能，确认面神经解剖保留，功能保留。
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作者简介
张建富 副主任医师
威海市立医院
副主任医师，医学博士。师从北京天坛医院张亚卓教授，青医附院孟庆海教授。美国华盛顿大学UWMC访问学者。研究方向：神经内镜 / 锁孔技术；颅底肿瘤 / 颅内外血管重建手术。以病人最大获益为出发点，向更微创、更精准神经外科而不断努力！
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