【科众可视化专栏】机器人辅助下可视化穿刺脑干出血治疗病例

学术   2025-01-02 19:21   上海  

患者情况

患者:男,42岁。


主诉:呼之不应6小时余。


查体:T 37.2℃  P 109次/分  R 13次/分  BP 162/111mmHg。患者GCS评分3分,无睁眼、无言语、无动作,气管插管状态。双侧瞳孔等大同圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,四肢肌力0级,双侧病理征阳性,余神经系统查体不配合。


入院诊断:1. 脑干出血,2. 高血压。


术前CT



手术过程


患者取俯卧位,上头架,连接机器人,术前定位,设计左枕部入路手术路径,常规消毒铺单,切开头皮,磨钻磨出骨孔,机器人援助下引导手术入路及深度,置入可视化导管,见脑干陈旧性血肿,外拔套筒同时将10-F软管导入血肿腔,吸出陈旧性血肿约1.0ml,留置引流管5.9cm,固定引流管。


术中出血约20ml,未输血。术后带气管插管安返神经外科监护病房。


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术后CT



专家简介

刘涛 主任医师

济南市第三人民医院

  • 济南市第三人民医院神经外科一病区科主任

  • 中国老年学和老年医学学会脑疾病分会委员

  • 山东省教育协会功能神经委员会副主任委员

  • 济南市医师协会小儿神外学会副主任委员

  • 山东省神经重症委员会委员

  • 山东省疼痛委员会委员

  • 山东省神经介入委员会委员

  • 山东省神经重症营养学会委员

  • 2022年山东医疗健康盛典“责任医者”

  • 擅长神经重度颅脑损伤治疗,脑血管病治疗(脑缺血、烟雾病搭桥术,颈动脉狭窄内膜剥脱术,脑动脉瘤栓塞,三叉神经及面神经内镜微血管减压,颅内肿瘤手术切除,视神经经鼻内镜微创减压术,高血压机器人精准穿刺手术)


刘臣 主治医师

济南市第三人民医院

  • 山东病理生理学会第二届神经重症专业委员会委员

  • 山东省健康管理协会神经创伤与重症专业委员会委员

  • 山东省卒中学会出血性卒中分会委员第二届委员

  • 擅长神经外科常见病、多发病的诊疗,对高血压脑出血、颅脑损伤、烟雾病、颈动脉狭窄、视神经损伤、面肌痉挛、三叉神经痛、神经系统肿瘤及脑血管病等颇有心得



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