出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 傅晓李
背景介绍
服务对象小艺（化名），女，16岁，因抑郁原因曾前往X医院治疗多次，但因家庭经济压力，目前较少前往医院复诊和治疗，服务对象辍学在家，因其自残行为，该服务对象由X区民政局转介给社会工作者。
服务对象生母在与其父亲离婚后与家庭失去联系，服务对象从小由父亲和奶奶抚养。在家庭成员相处中，服务对象与奶奶关系最为亲密，与父亲关系较为疏远。
1.家庭成员
表1-1服务对象家庭成员
家庭成员 | 姓名 | 关系 | 年龄 | 职业 | 备注 |
Y奶奶 | 祖母 | 70 | 无业 | 服务对象奶奶时常去做临时工，赚钱补贴家用。 | |
Y父亲 | 父女 | 42 | 无业 | 服务对象父亲做临时工，无固定工作。 | |
小Y | 妹妹 | 11 | 学生 | 因身体原因，偶尔请假在家休息，姐妹两人关系较好。 |
2.居住环境
服务对象从小与奶奶一同居住在父亲房子旁搭建的一间简陋屋子里，房间出入口狭窄，光线昏暗，房间缺少窗户，房间内杂物随意堆放，居住环境恶劣。
3.经济环境
服务对象父亲无固定工作，家庭主要经济来源是父亲和祖母在城中村打零工，社区居委会在了解其家庭情况后，尝试帮助其申请低保。
4.人际关系
小艺在社区内有多名朋友一起玩耍；同时社区工作人员很关注服务对象的近况，经常会去服务对象家里慰问关怀。
二、分析预估
（一）危机评估
基于以往抑郁治疗史和自残行为，服务对象处于较高的危机风险程度，需要多方专业力量及时介入，为其输入希望，挽救生命。
（二）需求分析
1.生命安全需求
服务对象因身体、心理健康等问题导致不定期出现自残行为，社会工作者最紧迫的任务是危机介入，阻断服务对象自杀行为，确保服务对象生命安全。
2.生存保障需求
目前服务对象家庭无固定经济来源，为保障服务对象基本生活和就医治疗，社会工作者及时跟进社区尽快为服务对象全家办理低保，做好基本生活的兜底保障。
3.居住环境改善问题
服务对象常年居住在简易搭建的房屋内，房间入口狭窄，室内光线昏暗，白天仍需要开灯照明，此外房间内杂物堆砌，洗浴设施十分简陋，服务对象的居住环境非常不利于服务对象的健康成长。
社会工作精选好书，快快拿下↓↓↓
三、服务计划
（一）服务目标
1.自残危机介入，链接专业心理咨询师，提高服务对象心理健康水平。
2.做好兜底保障服务，跟进社区为服务对象家庭办理低保，减轻服务对象就医治疗和生活压力。
3.链接社会慈善资源，改善服务对象居住环境。
（二）服务策略
1.自残危机介入。社会工作者发挥使能者的角色，疏导服务对象的郁积情绪，输入希望，引导鼓励服务对象看到自己潜在的优势和资源，客观积极地认识自己，并与服务对象做安全约定，同时链接专业心理咨询师提供心理辅导公益服务。
2.联动社区民政员收集社会救助办理所需资料，及时为服务对象家庭办理低保，保障其基本生活，减轻家庭经济压力，减少服务对象看病就医的支出。
3.多渠道了解和链接社会慈善资源，改善服务对象居住环境现状，为服务对象打造一个安全、健康的居住环境，同时引导服务对象养成良好的卫生习惯，保持居住环境干净整洁。
四、服务计划实施过程
（一）解除危机
1.面谈前的准备
社会工作者在接到翔安区民政局转介的个案后，第一时间联系街道和社区的相关人员，多方收集信息，了解服务对象的身体、心理状况及危机状况，做好面谈前的信息资料收集。
2.稳定情绪
考虑服务对象近期情绪波动较大，社会工作者链接两名国家二级心理咨询师为服务对象提供公益心理咨询，通过倾听发现切入点，与服务对象建立共情，帮助其稳定情绪，尽快与其建立信任关系，同时志愿者与服务对象约定时间陪同服务对象前往医院再次就医。
此外社会工作者和心理咨询师还多次单独和服务对象父亲沟通，与其一同回顾过去他照顾女儿、处理与女儿关系的成功经验，肯定其付出与能力。引导父亲在日常生活中多关注服务对象，要善于发现服务对象的优点，减少负面评价和贴标签的行为，针对父亲内向不善表达的性格，社会工作者表示会提供一些契机引导父亲表示自身对服务对象的爱。
为防止服务对象出现自残行为，社会工作者与服务对象商定安全约定，遇到问题可以随时联系社会工作者，并约定下次的面谈时间。
（二）输入希望
经过多次与服务对象的座谈交流，社会工作者在陪伴服务对象外出、陪同咨询等活动中，逐步建立了与服务对象的信任关系。
在交流中，社会工作者了解到服务对象最大的心愿是希望改善自己的居住环境。在了解服务对象的需求后，社会工作者为其链接资源改善服务对象的卧室和卫生间的环境，新增房间房门和窗户。
社会工作者链接社会慈善资源，由艾施会提供改造资金并统筹改造方案、施工安排、验收等全部环节。在房屋改造过程中，爱心工人免费为服务对象提供洗漱台等物资，提升服务对象的生活幸福指数。
服务对象父亲在服务对象房屋改造完成后，也主动为服务对象的房屋添置衣柜、床铺等家具，关心服务对象，让其住得更舒适。在日常生活中的点滴交流互动中，逐步拉近了亲子关系。
在房屋改造过程中，社会工作者同步跟进低保的办理，最终社区民政员为服务对象全家成功办理低保，服务对象的生活也有了进一步的兜底保障，其看病就医的支出也得到了很大比例的报销。
（三）构建支持网络
在服务过程中，社会工作者注重带动服务对象父亲的参与，创造其与服务对象交流互动的机会，强化家庭支持力量。
为丰富服务对象的日常生活，改善亲子关系，社会工作者链接爱心人士为服务对象捐赠3张电影票，由父亲带服务对象去观影，拉近亲子关系。目前服务对象和父亲关系较好，父亲经常来屋子里看望服务对象，叮嘱其做好卫生和注意作息。
此外服务对象还向社会工作者表示在今年过年期间父亲较年往给了更多的压岁钱，自己很开心，自己也很懂事，没有乱花钱。
此外社会工作者鼓励服务对象积极参与社区公益活动，融入社区，有时间也可以去做志愿服务活动，走出家门，结交同辈朋友。
五、总结评估
在服务对象入住新房屋2个月后，社会工作者再次入户探望服务对象，跟进了解近况。
（一）评估方法
1.观察法
通过社会工作者观察服务对象在个案过程中的表现，以及服务前后的行为对比进行评估。
2.访谈法
通过访谈服务对象，根据其反馈了解服务对象的变化
（二）目标达成情况
在为期半年的服务过程中，社会工作者协助服务对象办理了全家低保，同时链接慈善资源改善了居住环境。
在入户时，服务对象精神面貌好转，不再有自残行为。服务对象表示找到了自身生活的目标，后续希望找一份心仪的工作，就业的打算也和家长都沟通过了，家长也十分支持。社会工作者表示如果在后续的工作生活中如果遇到困难可以再次联系我们。社会工作者看到服务对象的正向改变，个案辅导有较好的成效。
六、专业反思
（一）综合介入模式的探索
个案管理是联结和协调不同服务体系的运作方式，以确保用最完善的方式满足服务对象的需求。
在本次服务过程中，社会工作者链接了专业心理咨询师、基金会工作人员、爱心人士等不同专业、不同层次的人员，通过发展资源网络来满足服务对象的需求。
为了使服务更具成效，在服务过程中需要厘清各成员在不同阶段的角色和任务，如前期社会工作者与专业心理咨询师进行危机介入，确保服务对象的安全；中期链接基金会出资圆梦服务对象的需求；社区工作人员为全家办理低保；后期链接爱心人士提供电影票创造改善亲子关系的契机。各方力量，紧密合作，环环相扣，缺一不可。
（二）关系建立是专业服务中的核心
目前个案来源大部分是非自愿个案，所以服务对象对于社会工作者的身份和作用保持抗拒或者保持距离的态度。如果在服务过程中，没有有效地建立专业服务关系，后续的认知调整、心理创伤辅导等实质性工作难以开展。所以在与服务对象接触过程中，除了秉承尊重、接纳、不批判的态度外，更要了解当下服务对象的真实需求，及时给予回应和合理满足。
欢迎关注【社工客】旗下公众号
身边的好友都在看
↓↓↓
声明：本文仅代表作者观点，不代表社工客平台立场。
你有做过个案社会工作吗？欢迎分享你的经验或总结~
社工客投稿邮箱：sgke123@163.com
小客微信：shegongke002
