【JAMA子刊】针刺治疗卒中后运动性失语添临床证据(GDLM)

科学   2024-02-01 17:12   北京  

【重要性】

    运动性失语在中风患者中很常见。针灸被推荐为治疗中风后失语症的替代疗法,但其疗效仍不确定。

【研究目的】

    本研究旨在评估针灸对中风后失语症患者的语言功能、运动功能和神经功能的影响: 研究针灸对脑卒中后运动性失语患者的语言功能、神经功能和生活质量的影响。

【方法】
    该项多中心、假对照、随机临床试验于 2019 年 10 月 21 日至 2021 年 11 月 13 日在中国 3 家三甲医院进行。研究对象为卒中后运动性失语的成年患者。数据分析于 2023 年 2 月至 4 月进行。  
    符合条件的参与者被随机分配(1:1)到手法针灸组(MA)或假针灸组(SA)。两组均接受语言训练和常规治疗。
    主要结局指标是西方失语症测验(WAB)的失语商数(AQ)和6周后的中国功能性沟通档案(CFCP)得分。次要结果包括WAB子项目、波士顿诊断性失语检查、美国国立卫生研究院脑卒中量表、脑卒中生活质量量表、脑卒中与失语生活质量量表-39以及发病后6周和6个月的中医健康量表评分。所有统计分析均按照意向治疗原则进行。

【结果】

    在 252 名随机患者(198 名男性 [78.6%];平均 [SD] 年龄为 60.7 [7.5] 岁)中,231 人被纳入改良意向治疗分析(MA 组 115 人,SA 组 116 人)。与 SA 组相比,MA 组在第 6 周时的 AQ(差异为7.99;95% CI,3.42-12.55;P=0.001)和 CFCP(差异为23.51;95% CI,11.10-35.93;P <0.001 在随访结束时,AQ(差异为 10.34 分;95% CI 为 5.75-14.93 分;P<0.001)和 CFCP(差异为 27.43 分;95% CI 为 14.75-40.10 分;P<0.001)得分均有显著改善。

【结论】

    在这项随机临床试验中,与接受 SA 治疗的患者相比,接受 6 周 MA 治疗的脑卒中后运动性失语患者从治疗第 6 周起,在语言功能、生活质量和神经功能损伤方面均有统计学意义上的显著改善。
    该研究由天津中医药大学附属第一医院孟智宏教授团队牵头完成。 



【参考文献】

[1] Li B, Deng S, Zhuo B, et al. Effect of Acupuncture vs Sham Acupuncture on Patients With Poststroke Motor Aphasia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024;7(1):e2352580.

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