【JAMA子刊】太极拳对比有氧运动对于高血压前期患者血压的影响

科学   2024-03-06 20:07   北京  

【重要性】

    高血压前期增加了进展为高血压和其他心血管疾病的风险,对高血压前期患者进行早期和有效的干预非常重要。

【研究目的】

    本研究旨在评估太极拳与有氧运动在高血压前期患者中的降压效果
【方法】
   这项前瞻性、单盲、随机临床试验在中国两家三级医院进行,时间为2019年7月25日至2022年1月24日。参与者包括342名18至65岁的成年人,他们的收缩压(SBP)在120至139毫米汞柱(mm Hg)之间,和/或舒张压(DBP)在80至89 mm Hg之间。  
    参与者以1:1的比例随机分配到太极拳组(n=173)或有氧运动组(n=169),两组均进行了每周四次、每次60分钟的监督训练,持续12个月
    主要结局指标是12个月时在办公室环境中获得的SBP。次要结局指标包括6个月和12个月时在办公室环境中获得的SBP和DBP,以及12个月时的24小时动态血压监测

【结果】

    在1189名筛查的患者中,342名(平均年龄49.3岁,男性166名,女性176名)被随机分配到两个干预组。12个月后,太极拳组的办公室SBP变化显著不同于有氧运动组(平均变化-7.01 mm Hg vs -4.61 mm Hg)。24小时动态SBP(-2.16 mm Hg)和夜间动态SBP(-4.08 mm Hg)在太极拳组中显著降低

【结论】

   在这项包括高血压前期患者的研究中,12个月的太极拳干预比有氧运动更有效地降低了SBP。这些发现表明太极拳可能有助于促进高血压前期人群心血管疾病的预防。
    该研究由中国中医科学院广安门医院邢雁伟教授团队牵头完成。 

创新点分析

  1. 长期干预研究: 该研究对太极拳和有氧运动在高血压前期患者中的降压效果进行了长达12个月的跟踪研究,这在同类研究中较为罕见,为太极拳的长期健康效益提供了证据。

  2. 太极拳与有氧运动的直接比较: 研究直接比较了太极拳和有氧运动对血压的影响,为选择更适合的锻炼方式提供了科学依据。

  3. 24小时动态血压监测: 除了办公室血压测量外,研究还包括了24小时动态血压监测,这提供了更全面的血压控制情况。

【潜在临床价值

  1. 预防心血管疾病: 研究结果表明,太极拳在降低血压方面可能比有氧运动更有效,这对于预防高血压前期患者发展为高血压和心血管疾病具有重要意义。

  2. 适合不同人群: 太极拳作为一种低冲击、易于学习和实践的运动方式,适合各个年龄段和身体状况的人群,具有较高的推广价值。

  3. 综合健康效益: 太极拳不仅有助于降低血压,还能改善身体的灵活性、平衡性和心肺功能,同时减少跌倒风险。

不足之处   

  1. 样本来源局限: 受试者主要来自中国的2家医疗机构,可能存在地域和种族的局限性,结果的普遍适用性可能受限。

  2. 缺乏亚组分析: 研究没有对不同血压分层、性别、年龄等亚组进行分析,无法确定太极拳对特定亚组的影响。

  3. 次要结局的解释: 研究中提到的次要结果,如夜间血压和心率的变化,应被视为探索性的,不应过度解读。

  4. 干预的可持续性: 研究虽然展示了太极拳在12个月内的降压效果,但未探讨长期坚持太极拳练习的可行性和效果。

  5. 干预的标准化: 虽然太极拳和有氧运动的干预都有一定的标准化,但太极拳的个体差异可能较大,这可能影响结果的一致性。





【参考文献】

[1] Li X, Chang P, Wu M, et al. Effect of Tai Chi vs Aerobic Exercise on Blood Pressure in Patients With Prehypertension: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024;7(2):e2354937. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.54937.

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