出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 翁弘阐
单位 | 深圳市龙岗区正阳社会工作服务中心、松岗街道松涛社区精神卫生
一、背景介绍
2022年5月2日，A派出所接到报警称一名男子在H街道西部工业区停车场内胡乱砸车。据悉，近两年来该名男子多次在不同地方出现破坏他人车辆，砸车窗玻璃，损坏雨刮器等汽车配件的行为。经过评估诊断，该男子是一名精神发育迟滞患者，化名小杰，他无户口无身份信息，是一名“黑户”，目前在H街道D社区纳管。
据小杰母亲称，他是于2007年8月30日在一家私人小诊所出生，诊所的生产条件简陋，无正规的运作模式，因此无法开具出生证明。
此外，小杰母亲是未婚生育，父亲多年来未尽相应抚养义务和责任，加之母亲法律意识薄弱，主观处理事务动力不足，因此在缺乏正确指引和有效家庭支持的影响下，小杰的上户口的事宜便一直拖延至今。
小杰因无身份信息而对其生活产生极大的影响，一方面无法正常参加公共事务、乘坐交通工具、居住登记以及参加就业等；另一方面无法享受政府提供的福利服务。为了精准向小杰及其家庭提供服务，降低其肇事肇祸的风险，故H街道尤为重视小杰上户口事宜，并致力协助小杰家庭尽快处理。
二、需求分析
（一）家庭照顾者需舒缓照顾压力，增强情感性支持和生活信
小杰生活在一个单亲家庭里，一直由母亲一人拉扯长大。由于家庭经济条件拮据，母亲需要边工作边照顾小杰，生活照顾压力巨大。他们远离家乡和亲友在异地生活，缺乏家庭情感性和陪伴性的支持，生活信心低迷。
（二）康复者需要办理身份证，正常参与公共事务和享受社会福利的需求
由于小杰没有身份证明，因此无法正常参与社会公共事务，乘坐公共交通工具，无法享受政府提供的福利服务。如过年回老家，小杰因无身份证而无法搭乘火车、巴士等，只能乘坐无保障的私人交通工具返乡。
（三）康复者需要接受专业的康复训练指导，改善行为模式
小杰是精神发育迟滞（伴精神障碍）精神康复者，由于长期缺乏专业的康复指导，如缺乏特殊教育、生活自理训练、心理干预及行为矫正等，社会融入性低。
因此他需要的康复指导是一个全面、综合的过程，涉及医疗、教育、心理、康复、职业、家庭和社会等多个方面。通过这些康复指导的实施，可以显著提升小杰的生活质量和社会适应能力，同时减少甚至杜绝其破坏公物他物的偏差行为。
（四）改善家庭生活条件，营造良好的康复环境，促进家庭正向发展的需求
小杰母亲在工厂打工，微薄的工资收入成为他们主要的经济来源。他们租住在一个狭小的单间里，家具设施简陋，生活条件比较艰难。平时母亲外出工作的时候，为了不让小杰在外面“惹”事生非，大多时候会将其反锁在家。随着他年龄增长，与外界交往的渴求让被关起来的小杰愈发烦躁和不安。
为此，通过链接资源改善家庭居住环境，协助小杰与社区精神康复服务接轨，丰富其日常生活，减轻家庭照顾负担，有效促进家庭的正向发展。
社会工作精选好书，快快拿下↓↓↓
三、服务目标
（一）介入理论
社会支持理论指个体在社会生活中从社会网络中获得的各种支持，这些支持有助于个体应对生活中的挑战和压力，增强其心理韧性和社会适应能力。这些支持包括情感支持、信息支持、物质支持等。
社工通过建立或加强小杰家庭社会支持网络来提供必要的资源和支持，帮助他们应对生活中的挑战和困难，从而促进家庭的正向发展。
（二）服务目标
1.总目标
协助康复者处理户口问题，改善其精神康复环境，促进家庭正向发展。
2.具体目标
（1）增强家庭照顾者的社会性支持，有效减缓其精神压力，提升其照顾技能。
（2）强化家庭成员法律意识，顺利办理康复者的身份证。
（3）提升康复者社会适应，加强社会行为学习，改善行为模式。
（4）链接资源，改善家庭生活条件，促进家庭正向发展。
（三）服务策略
以整个康复者家庭为取向，深入家庭内部梳理总结他们在生活中的问题及需求。介入过程，工作人员通过支持者角色提供情感辅导，关注家庭自身的力量，舒缓照顾者压力；通过教育者的角色协助服务对象重新认识问题，了解家庭面临的挑战和困境，强化法律意识；通过动员者的角色链接资源为他们排除阻力，打通障碍，输送希望，从而增强改善家庭生活环境的动力。
四、服务实施
（一）第一阶段：提供情感性支持，共同探寻和建立目标
社工通过以下几个方面与服务对象家庭建立专业关系，首先向表明介入的目的，充分展现出提供帮助的诚意，让服务对象相信有专业人员的加入可以有效改善生活问题。其次是肯定和赞赏小杰母亲十几年如一日照顾孩子的可贵精神，并深切同理共情照顾者的艰辛和不易，为其提供良好的情感性支持。再就是协助照顾者梳理分析目前存在的问题，了解问题对他们生活中的影响，加强他们解决问题的动力，根据小杰家庭现有的条件共同探寻可行性目标。
（二）第二阶段：移除“绊脚石”，顺利办理身份证件
社工向小杰家庭了解办理身份证件的阻碍，一方面，小杰母亲不了解办理身份证的程序，担心因办理条件不足而遭受巨额罚款，另一方面小杰的母亲对父亲一直抱有不切实际的期待，相信小杰父亲总有一天会回来为小杰上户口，办理身份证。
综上，法律意识的浅薄以及将问题的处理依赖到别人身上成为办理小杰身份证件的“绊脚石”。一直以来缺乏社会支持，无旁人给予正确的指引导致小杰母亲没有主动克服困难的动力。
为此，社工先查阅大量的政策信息，链接了解到小杰母亲原籍地的政策要求，帮助对方厘清办证程序；同时，通过深度调研小杰母亲与父亲的交往模式，通过对质和举例等方式协助母亲认清到父亲的虚无承诺，打消她对小杰父亲解决问题的依赖；最后通过输入希望，强调社会资源的支持，增强她办理证件的信心。
在各方的努力推动及引导下，小杰的母亲终于下定决心自行去处理户口事宜，并于2024年4月7日携小杰一同返乡完成亲子鉴定。待亲子鉴定结果出来后，5月22日，社工协助小杰及母亲到户政中心办理身份证，小杰在他17岁这一年终于获得了属于自己的身份证明。
街道领导重视小杰家庭困难，对其关怀慰问
（三）第三阶段：融入精神康复专业指导，修正改善行为模式
小杰患有精神发育迟滞（伴精神障碍），由于长期没有接受专业的康复指导，因此其社会功能弱，社会融入低，为此社工联合社康共同为其指定康复训练计划。社康为小杰提供医疗和药物的康复指导，定期进行精神发育迟滞程度的评估，以及伴随的精神障碍的诊断，确保康复计划的针对性和有效性，根据医嘱，按时服用改善精神症状的药物，同时，注意药物的副作用监测和及时调整。
此外，通过链接残联活动、社区关爱帮扶活动、生活技能和社交提升活动以及照顾者技能提升讲座帮助小杰进一步提升生活质量和社会适应能力。随着社区干预的增多，小杰的社区活动增多，逐渐学会了控制自身的行为，不肆意打砸公共设施等；在母亲上班的时候，小杰能生活自理，如自己煮面，洗衣服。
（四）第四阶段：链接资源，重建生活的信心和秩序，促进家庭正向发展
由于小杰母亲的收入微薄，不仅需要负担她们的日常生活支出，如租房、日用、饮食等，还需要承担小杰的康复治疗费用。生活的重担让小杰母亲一刻不敢放松地劳作。
为此，社工整理小杰家庭情况，积极为其动员资源链接以及监护补助的申请。
在各方的共同努力下，社工不仅为小杰争取了2000元的慰问金，还向政府申请了每年6000元监护补助，为小杰的家庭减轻了经济负担。小杰母亲对于当前发生的变化感到十分的惊喜，她不可置信地发现——随着信任社工，她跟着踏出那一步后，自己竟然也有能力去处理这个问题，她们的生活在继续改变着，令人欣喜的是每一处的变化都是正向的。
社工为小杰家庭链接资源，收到慰问金2000元
小杰与母亲为了感谢社会给予的帮助让他们家庭重新走向新篇章，还亲自制作了一面“为民解忧暖人心，至真至诚显真情”的锦旗送给工作人员。
小杰及母亲为工作人员送感谢锦旗
五、评估总结
纵观整个服务过程，社工通过家庭社会工作为服务取向，首先运用了倾听、共情、赞美和陪伴等专业技巧，让精神康复照顾者感到被理解和支持，从而建立良好信任的服务关系；其次协助家庭成员厘清问题，分析问题成因，精准把握服务需求，共同制定服务目标；再是鼓励照顾者跳脱不切实际的期待，继而通过输入希望，挖掘自我潜能让小杰母亲理性看待当前的问题，增强他们克服障碍和解决问题的动力和信心；最后通过提供贴合的精神康复服务训练，促进康复者的行为学习，提升社会适应性，并链接资源、申请福利补助，改善其精神康复环境，促进家庭正向发展。
深圳资深社工督导张媚老师
“手把手”情境案例教学
讲透个案工作“通用过程模式”6步骤
助力社工提升实务技能
让你敢于接案、善于结案
新课上线，快快拿下
欢迎关注【社工客】旗下公众号
身边的好友都在看
↓↓↓
声明：本文仅代表作者观点，不代表社工客平台立场。
你有做过青少年社会工作吗？欢迎分享你的经验或总结~
社工客投稿邮箱：sgke123@163.com
小客微信：shegongke002
