出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 廖敏 徐文娟
单位 | 化州市那务镇双百社工
个案背景
阿庆（化名），男，六十岁，未婚，无子女，父母已故，有两个弟弟。阿庆漂泊离乡多年，二十余年未曾回家，与兄弟联系甚少，情份渐淡。
社工通过村干部得知，阿庆在A城市因突发性脑出血导致中风，现身体偏瘫，行动艰难，言语不清，生活无法自理。
因阿庆多年来收入不稳定，存款羞涩，突如其来的疾病已花光他仅有的存款，使阿庆三餐难继，居所无依。那务社工精准识别问题与需求，迅速开启个案介入工作，为阿庆协调资源，协助落实政策，为其点亮生活的希望之光。
问题与需求分析
（一）心理方面
阿庆中风后，因身体偏瘫，生活无法自理，使得阿庆陷入无助与绝望，对未来的生活充满恐惧。社工需要鼓励阿庆正向面对自身情况和困难，帮助他逐步驱散心理阴霾，重燃生活的希望之火。
（二）生活保障方面
1.经济困境：阿庆因中风偏瘫丧失劳动力，积蓄因住院已耗尽，使得他陷入严重的经济危机。目前，除了医疗费的压力，未来的康复治疗和日常生活支出将会是阿庆面临的大难题。
2.照料困境：阿庆现偏瘫，生活无法自理，阿庆的个人卫生、进食、上下床，如厕等都需要他人协助。因为无亲属愿意长期照料，阿庆面临无人照料的问题，这不仅影响他的生活质量，更对他的健康与安全构成了威胁。
3.居住困境：阿庆在家里的房屋倒塌，弟弟各自成家，均不愿与其同住。阿庆急需一个安全、舒适、稳定的住所，保障阿庆的照料需求和康复需求。
（三）亲情关系方面
阿庆与两个弟弟因二十多年来联系较少，他们的关系疏远，阿庆希望能改善自己与弟弟的关系，希望弟弟能理解其处境，能给予他亲情的温暖、生活的照料。
理论运用
1.社会支持理论
社会支持理论强调社区、社会网络及亲密伙伴所给予的实际或感知层面的工具性、表达性援助的重要性。
阿庆和两个弟弟关系疏远，邻里关系紧张，阿庆与居住地、户籍地村委几乎无联系，导致其社会支持网络较差。
社工需为阿庆联动社区与各类社会组织，为其落实相关救助政策，保障基本生活；协助改善兄弟、邻里关系。以改善和巩固阿庆正式社会支持网络和非正式社会支持网络。
2.生态系统理论
人作为系统的一部分，其生活状态取决于与系统的互动成效。受助者的困境并非仅源于个体自身，而是系统综合作用的结果。理解个体需将其置于成长环境中，鉴于人格是与环境长期交互塑造而成。
阿庆各个层面的生态系统都存在一定的问题，微观层面，疾病使其丧失劳动机能，生活不能自理且经济窘迫；中观层面，两个弟弟成家后自顾不暇，家庭支持网络差；宏观层面，阿庆与家乡资源脱节，社会支持网络差。
社工需从多层面介入，微观层面，为阿庆定制康复护理计划；中观层面，着力调和家庭关系，推动兄弟齐心互助；宏观层面，全力争取落实政府救助政策扶持并广泛募集社会慈善资源。
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服务过程
（一）服务介入，改善亲情关系
通过村委的转介，社工了解到阿庆因脑出血导致中风偏瘫，已在A市医院住院十多天。目前阿庆因没有钱支付医疗费，没办法继续治疗或者办理出院手续。阿庆与弟弟的亲情薄弱，关系疏离，不愿为其支付医疗费和照顾他。
为了有效及时解决阿庆医疗费和改善兄弟关系，社工联合村委会介入服务，成功约见阿庆的两个弟弟。社工和村干部以尊重的态度向他们说明阿庆目前的情况，交谈前期，两个弟弟态度比较冷淡。他们说，他们与阿庆已多年无联系，当年父母去世，阿庆都没有回家，现在，家中老房子已经倒塌，他们经济能力有限等。从交谈中可以感受到，他们不愿意为阿庆提供帮助。
然而，社工并未放弃，多次上门探访，对他们动之以情，晓之以理，耐心地进行劝说与疏导。最终，两个弟弟内心有所触动，态度逐渐软化，表示愿意在自身能力所及的范围内为阿庆提供帮助，并和社工、村委共同商议解决阿庆目前面临的困境。
（二）寻找临时安置，帮助阿庆重新点燃对生活的希望之火
为了解决阿庆返家后的住所问题，社工联合村委干部、阿庆的两位弟弟，为阿庆在镇街寻觅可居住的出租房。鉴于阿庆行动不便，此次找房需锁定一楼或者带有电梯的房源。通过多天的寻找，我们找到了多处性价比超高的房子。但是，房东得知租客是中风偏瘫老人，都表示不愿出租房子。面对挫折，我们毫不气馁，继续奔走于镇街的出租房。
功夫不负有心人，经多方打听，终于在镇街B小区成功租到一套闲置房，顺利安置好阿庆。社工联合多方资源，一位专业且充满爱心的护工也来到阿庆身边，为他的生活起居提供了贴心照料，协助阿庆进行康复训练。
为了缓解阿庆因中风偏瘫、未来生活等问题所产生的心理压力，社工组织志愿者定期入户探访。为阿庆提供温暖的陪伴和真挚的鼓励，使阿庆感受到社会各界的关爱与温暖，驱散了他长久以来的孤独与无助，重新点燃了阿庆对生活的热情与希望。
（三）落实政策救助，提供经济保障
经初步评估，阿庆符合特困供养申请条件。在申请特困供养救助过程中，社工耐心地为阿庆及其两位弟弟讲解特困供养政策的申请流程、受益范畴等。为确保申请资料的准确性，社工全程协助阿庆收集相关资料并提交申请。
在审核过程中，社工积极与相关部门沟通协调，及时解决出现的问题与疑虑，最终为阿庆落实了特困供养政策。政策的落实保障了阿庆的基本生活，使阿庆真切感受到社会福利体系的温度，看到了未来生活的希望。
（四）入住敬老院，解决长期安置问题
在与阿庆弟弟交流时，他们提到一直居住在出租房，房租和护工费用给家庭带来了经济压力，且并非长久之计。社工随即联系敬老院院长，介绍阿庆的情况，并进行初步评估，确定阿庆符合入住条件。社工向阿庆及他的两位弟弟详细说明了敬老院的优势，如配备专业护理人员，能更好地保障阿庆的晚年生活。
经过商议，为给阿庆提供更好的照料和康复环境，最终决定为他申请入住。
阿庆成功入住后，社工定期前去看望。在敬老院工作人员和同伴的陪伴下，阿庆的精神状态日益改善，令人欣慰。
服务成效与总结
在个案服务过程中，社工改善了阿庆的兄弟关系，使阿庆重拾亲情的关怀和温暖；联合村委干部、阿庆弟弟共同解决了阿庆的居住和照料护理问题，并协商好由两位弟弟共同分担房租和护理费用；同时，组织志愿者定期入户，为阿庆开展心理疏导并给予鼓励，使阿庆重新点燃了对生活的热情与希望。
此外，为了保障阿庆未来的基本生活，社工联合多部门为阿庆落实特困供养救助政策；为了使阿庆得到更好的专业保障及缓解两位弟弟经济压力，协助阿庆顺利入住敬老院，有效提升了阿庆的生活质量，全方位促进阿庆重新融入社会生活，开启人生新的阶段。
在此次个案服务中，我认识到，作为社工，应不断提升专业素养，深刻领悟社会工作中理论与实务相融合的要旨。把理论巧妙转化为实操技巧，融入具体服务过程，始终秉持接纳、尊重与同理服务对象的理念，紧密结合理论与案件实情，制定出更加完善服务方案。才能够充分发挥驻扎村居的在场优势和社会工作的专业优势，将服务做深、做透、做精、做细，全方位筑牢民生保障底线，切实将为民服务延伸至“最后一米”，让民众真切感受到关怀与支持就在身边。
【社工客】创始人顾正品老师亲授案例撰写技巧
16年社会工作从业经验
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