出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 李忻宸 谢淇宇
单位 | 绵阳市游仙区万事帮社会工作服务中心
一、项目简介
随着人口老龄化的加剧，老年认知障碍风险人群的日益增加，这一部分特殊老人的关爱服务成为群众越来越迫切的需求。绵阳市游仙区万事帮社会工作服务中心科学研发相关项目，并通过绵阳市游仙区民政局2024年公益创投项目的评选，于2024年7月15日正式开始实施，于2024年12月14日完成项目全部内容。
二、项目目标
（一）总体目标
链接多种资源，开展针对辖区老年认知障碍这一特殊人群的服务，探索总结服务经验，形成特定服务对象的工作方法，营造涪江街道辖区对于老年认知障碍人群的友好环境。
（二）具体目标
1.建立涪江街道老年认知障碍群体台账1本，将辖区内风险人群按照病情程度进行分级建档，详细记录其病史、家庭环境、邻里关系、社会资源等信息。
2.为2名认知障碍患者提供个案管理服务，联合医生、护士等专业人士，运用各项社会资源，为服务对象开展个案管理服务，缓解病情，减轻心理压力，提升服务对象照顾者的照顾能力，舒缓照顾者的负面情绪，为服务对象构建社会支持网络。
3.为10名轻度认知障碍患者及其照顾者提供支持小组服务，招募10名轻度认知障碍患者及其家属，采用平行小组的模式开展支持小组工作，通过小组成员间的良好互动，为服务对象提供康复、交友、相互支持的服务内容。
4.开展1场认知障碍宣传活动，向社会普及认知障碍的科学知识，正确对待疾病和患病者，积极开展预防、早期筛查和介入治疗，营造社会关心关爱认知患者的友好环境。
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三、项目执行情况
“记忆之翼”涪江街道老年认知障碍关爱项目在绵阳市游仙区民政局指导下，于2024年7月正式进入实施阶段，截止2024年12月项目内容全部实施完毕。共计开展入户走访100余户，开展认知障碍宣传活动1场，为10名轻度认知障碍患者开展治疗小组（4节），为认知障碍患者家属开展支持小组（4节），开展个案管理服务2个。
1.建立了全面的风险人群台账
通过深入辖区进行走访调研，成功建立了包含详细信息的老年认知障碍风险人群台账。该台账不仅记录了患者的病史、家庭环境等关键信息，还对其认知障碍的程度进行了科学分级。这一成果为后续服务的精准开展提供了有力的数据支撑，使得我们能够更加有针对性地满足不同患者的需求。
2.宣传活动
通过举办认知障碍宣传活动，向公众普及认知障碍的科学知识，纠正了许多人对这一疾病的误解和偏见。同时，我们还倡导了社会对认知障碍患者的关心与支持，呼吁大家共同营造一个友好、包容的社会环境。不仅提高了公众对认知障碍的认知水平，还推进了认知障碍友好社区建设。
3.轻度认知障碍患者与认知障碍家属小组活动
项目服务周期内，社工通过入户拜访+电话邀约的形式招募10名轻症认知障碍患者及其家属，开展了“记忆之翼”轻度认知障碍患者治疗小组活动4节及轻度认知障碍患者家属支持小组活动4节。社工联合绵阳市第三人民医院国家高级认知障碍中心的医护人员及志愿者为患者及其照顾者提供服务。为他们搭建交流平台，让他们能够分享彼此的经验、互相学习、共同进步。
通过小组活动，患者们不仅增强了自我康复的信心，还结识了许多志同道合的朋友，形成了紧密的互助网络。这种互助与支持的氛围对于患者的康复和融入社会具有积极的意义。
4.个案管理服务
确定2名服务对象开展个案管理工作，通过联合医生、护士等医疗专业人士及红十字会志愿者，为患者制定了全面的个案管理服务计划，提供专业医疗咨询、康复训练、心理支持等服务，整合多方资源为服务对象及其家庭提供了全方位专业支持与帮扶。
四、项目成效总结
通过本项目的实施，我们获得了涪江街道辖区内老年认知障碍人群的信息摸底，通过个案管理、小组活动及社区宣传活动，为服务对象提供了直接的全方位服务，并构建起良好的社会支持网络；同时，我们总结出“认知障碍友好社区”的建设模式、准专业志愿服务模式以及“五社联动”机制在特定服务对象中的工作方法，为未来的社区服务提供了宝贵的经验借鉴。
五、项目反思
社会工作者应多注重对服务对象及服务领域的精细化开拓，针对特定服务对象策划研发具有针对性的服务项目，通过本项目的实施，将为老服务中的认知障碍人群作为特定的服务对象开展提供针对性服务的探索实践，取得了一定成效。
在服务过程中，我们总结发现：首先，“五社联动”机制模式是社会工作者开展各项服务的根本准则，社会工作者，不仅仅是服务的提供者，为服务对象提供直接服务，同时更必须发挥资源链接者的关键作用，链接更多的社会专业资源与物质资源，比如本案例中的医疗专业力量，为服务对象的病情诊治、康复训练、心理支持提供了更加权威的帮扶与支持。
其次，培育具备专项技能与素养的志愿服务力量，在特定的服务领域，为特定的服务对象提供准专业的服务模式，继“五社一心，爱满涪江”品牌志愿者队伍建设项目之后，在本项目中得到实践运用，并取得了可喜成效。
在开展社会工作过程中，社会组织及社工必须要注重资源的整合，不要单纯依靠社工的力量去开展工作，需要将更多的人、财、物进行科学的链接与分配，确保项目实施的顺利推进及取得良好的服务成效。
结语
“记忆之翼”涪江街道老年认知障碍关爱项目的开展，提升了社区居民对认知障碍群体的关注度，增强了居民的互助意识，使认知障碍患者及家属更好地享受到公益资源的帮助，进一步推进了认知障碍友好社区建设。
记忆也许会消散，但时光永远会记得曾经的每一刻。丢了记忆的人，不要惧怕心中困惑，请相信爱一直都在，万事帮社工愿与您共同守护记忆，让有“碍”更有“爱”。
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