一、什么是肠梗阻？
肠梗阻是指由于多种原因导致肠道内的内容物无法正常转运和通过肠道的疾病，它是外科的常见病症。主要的发病原因有术后肠粘连，结直肠肿瘤，肠套叠，疝气，肠扭转等。梗阻不仅会引起肠管的解剖和功能上的改变，也可能导致全身的生理紊乱，严重时可危及生命。
二、 肠梗阻的病因有哪些？
重阳节，是中国民间传统节日，节期在每年农历九月初九日。“九”数在《易经》中为阳数，“九九”两阳数相重，故曰“重阳”；因日与月皆逢九。
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按病因分类
(1)机械性肠梗阻临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。
(2)动力性肠梗阻 是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。
(3)血运性肠梗阻是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。
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按肠壁血循环分类
(1)单纯性肠梗阻有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。
(2)绞窄性肠梗阻有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。
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按肠梗阻程度分类
可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。
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按梗阻部位分类
可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗
三、如何确定发生了肠梗阻？
1、是否有腹痛？不通则痛，当肠道出现堵塞时，大多数患者会出现肚脐附近的疼痛，痉挛性的绞痛。
2、是否无法排便和放屁？肠管发生梗阻，气体和粪便无法排出。
3、有无腹胀？腹胀由肠管内气体和粪便堆积引起。
4、是否恶心、呕吐？由于肠管发生堵塞，肠内容物无法向下通过，只能向上反流所导致。
四、肠梗阻的症状有哪些？
1、腹痛：大多数肠梗阻患者在早期都会出现腹痛症状。单纯机械性肠梗阻主要表现为阵发性腹部绞痛，疼痛通常集中在附腹中部，有时也会偏于梗阻所在部位
2、呕吐：呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。高位梗阻呕吐出现较早、较频繁，呕吐量较多；低位梗阻呕吐出现较晚，次数也较少，呕吐量较少，低位梗阻由于细菌繁殖的作用，呕吐物还具有粪臭味。
3、腹胀：腹胀对于肠道梗阻患者来说，也是比较常见的一种症状。比如麻痹性肠梗阻会出现腹胀明显的症状，但是高位肠梗阻因为呕吐频繁可能不会出现明显的腹胀。
4、肛门停止排气排便：完全性肠梗阻会出现排便和排气现象消失的状况，但是绞窄性肠梗阻患者依旧会出现排出血便或者是脓血便的情况。
五、肠梗阻如何治疗？
1.禁食和胃肠减压。
2.补液，维持水电解质平衡以及能量支持治疗。
3.抗生素治疗，预防肠道细菌可能引起的感染。
4.使用抑制胃肠液分泌的药物生长抑素，减少肠液的分泌，减少梗阻的加重。
5.灌肠，可以刺激肠道的蠕动从而促进排便。如果通过以上保守治疗效果不佳，只能通过手术治疗彻底解除梗阻，才能够让肠梗阻缓解和通气。
六、肠梗阻怎么预防？
1.饮食方面：避免食用过多的高纤维食物，如豆类、坚果、水果等，因为这些食物会增加肠道内的体积和压力，容易导致肠梗阻的发生。同时，要保持足够的水分摄入，以帮助软化粪便并促进排便。
2.注意排便习惯：不要憋便，及时排便可以减少肠道内的压力和积聚物的产生。如果出现便秘症状，可以通过增加膳食纤维、多喝水等方式来缓解。
3.避免剧烈运动：剧烈运动会增加肠道内的压力和摩擦力，容易导致肠梗阻的发生。因此，在进行体育锻炼时要注意适度，避免过度劳累。
4.注意药物使用：某些药物可能会对肠道产生刺激作用，如泻药、止痛药等，长期使用可能会增加患肠梗阻的风险。因此，在使用药物时要遵医嘱，不要滥用或长期使用。
5.及时就医：如果出现腹痛、呕吐、便秘等症状，应及时就医进行诊断和治疗。早期发现和治疗肠梗阻可以避免病情恶化和并发症的发生。
文章作者：刘联宁
作者单位：咸阳市第一人民医院
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