2024 年 8 月 30 日～9 月 2 日，全球极具影响力的心血管学术会议——2024 年欧洲心脏病学会（ESC 2024）年会已于英国伦敦圆满闭幕。近年来，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的疾病负担持续上升，血脂管理显得尤为紧迫。前蛋白转化酶枯草杆菌素/kexin9 型（PCSK9）抑制剂作为血脂管理中的「热门药物」，不仅能强效降脂，还能为患者实现心血管终点事件和斑块获益。
今年的 ESC 大会上，三项重磅研究进一步展示了依洛尤单抗在心血管事件、颈动脉斑块和冠状动脉斑块治疗中的最新进展。本文将详细解读这三项研究，为临床医生及相关科研人员提供深入洞察。
FOURIER 研究新进展：依洛尤单抗用于肥胖患者，再现终点事件获益
SLICE-CEA CardioLink-8 研究：
依洛尤单抗显著改善高危但无症状颈动脉狭窄患者的斑块体积和成分
依洛尤单抗在极短时间内显著降低冠状动脉疾病患者的 LCBI，逆转斑块
总结与探讨
在 ESC 2024 大会上，依洛尤单抗在 ASCVD 管理中的最新研究成果得到了充分展示，进一步验证了其在心血管疾病预防和治疗中的重要作用。
首先，FOURIER 研究的最新进展表明，依洛尤单抗在不同 BMI 水平的患者中均显著降低了 MACE 风险，尤其是对于肥胖患者，其疗效更加显著。这一发现强调了在肥胖患者中强化 LDL-C 控制的重要性，以更好地管理其高心血管风险。其次，SLICE-CEA CardioLink-8 研究为依洛尤单抗在高危但无症状颈动脉狭窄患者中的应用提供了证据，依洛尤单抗不仅能够降低 LDL-C，还可能通过改善斑块特性来减少卒中的发生风险，这一研究结果为未来优化高危但无症状颈动脉狭窄患者的治疗策略提供了有力支持，有助于进一步降低高危患者的心血管事件发生率。最后，通过对冠状动脉斑块的研究发现，单剂量的依洛尤单抗在极短时间内即能显著降低斑块的 LCBI，表明其在斑块逆转中的快速有效性。这为依洛尤单抗在冠状动脉疾病中的应用提供了新的见解，尤其是在需要快速干预的情况下。
总体而言，这些研究进一步确立了依洛尤单抗在心血管疾病管理中的多维度优势，包括降低 MACE、改善颈动脉斑块和快速逆转斑块。未来的临床实践中，依洛尤单抗可能会在更多高风险患者中得到广泛应用，帮助他们更好地控制心血管疾病的进展。
审稿专家
丛洪良 教授
主任医师，博士生导师
天津市心血管病研究所所长，天津市胸科医院心脏科主任
天津市有突出贡献专家，享受国务院特贴；
国家心血管病专家委员会委员；
中华医学会心血管病分会委员、中华医学会心血管病分会介入学组副组长；
中国医师协会心血管分会常委；
天津市心血管病质量控制中心主任；
天津医学会心血管病学会主委；
中国老年医学学会高血压分会天津市省级工作组组长；
天津市医师协会心血管分会副会长、天津市药学会老年药学委员会副主任委员等。
✩ 本文仅供医疗卫生等专业人士参考
内容策划：马腾
内容审核：徐梦
题图来源：图虫创意
参考文献
[1]. 2024 ESC—Cardiovascular Efficacy of Evolocumab in Patients with Obesity: Updates from FOURIER Trial.
[2]. 2024 ESC—A Randomized Trial of Evolocumab on Carotid Artery Atherosclerotic Plaque Characteristics in People with Asymptomatic High-Risk Carotid Stenosis: SLICE-CEA CardioLink-8 Primary Results.
[3]. 2024 ESC—Very short-term effects of single dose of proprotein convertase subtilisin kexin 9 inhibitor therapy before percutaneous coronary intervention.
