时隔 6 年，《中国高血压防治指南（2024 年修订版）》[1]重磅更新，在 2024 年第 7 期《中华高血压杂志》正式发表。新版指南更新了多章节内容，与国际接轨，兼具中国特色，是临床高血压诊疗重要的指导性文件。
新版指南中，特别强调了中青年高血压患者存在一定特殊性，需要进行相应的个体化治疗和管理。因此，我们特邀请到北京大学人民医院刘靖教授、山东大学齐鲁医院卜培莉教授、杭州师范大学附属医院董鹏教授、中南大学湘雅医院柏勇平教授，共同对指南相关内容进行解读，为临床医生提供最新的诊疗建议参考。
Q1：2024 新版高血压指南中，特别提到了中青年人群高血压患病率呈现出明显上升的趋势，且知晓率、治疗率和控制率「三率」较低，您如何看待这一问题？ 高血压对中青年人群可能带来哪些危害？
Q2：与老年高血压患者相比，中青年人群的高血压有何特点？
Q3：2024 新版高血压指南中提到，常用降压药物中 β 受体阻滞剂的降压疗效在中青年人群中相对更好。那么具体在临床中，该如何基于中青年高血压的病理生理机制，选择合适的降压药物？
Q4：2024 新版高血压指南中指出，β 受体阻滞剂主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用。目前，根据对 β1 和 β2 受体选择性高低、水脂溶性大小等可以分为多种类型的 β 受体阻滞剂，而且不同的 β 受体阻滞剂存在较大异质性。那么，对于中青年高血压患者来说，临床上该如何选择合适的 β 受体阻滞剂？
Q5：β 受体阻滞如阿罗洛尔，可在临床上帮助中青年患者控制血压、心率。那么除此之外，您认为阿罗洛尔还适用于哪些患者？
小结
《中国高血压防治指南（2024 年修订版）》强调，近年来中青年人群高血压患病率激增，临床上需重视该人群的血压管理。中青年高血压患者常合并 SNS 过度激活，以舒张压增高为主，β 受体阻滞剂可抑制过度激活的交感神经活性，有效降压并减慢心率，是这类高血压人群的重要治疗药物。未来，随着新版指南的进一步推广和应用，期待更多中青年高血压患者能得到规范和有效治疗。
专家介绍
刘靖 教授
主任医师
北京大学人民医院 高血压科主任 高血压学术带头人
▲上下滑动查看▼
卜培莉 教授
主任医师 博士生导师
山东大学齐鲁医院 心内科
▲上下滑动查看▼
董鹏 教授
主任医师 博士生导师（PHD），博士后联合导师
杭州师范大学附属医院 心内科主任
▲上下滑动查看▼
柏勇平 教授
主任医师 研究员 博士生导师 国家杰青 + 优青
中南大学湘雅医院 心内科主任
湘雅冠脉循环研究中心主任
• 国家老年疾病临床医学研究中心 心脑血管研究所副所长
• 国家心血管病专家委员会 副秘书长
• 中华医学会老年医学分会青委会副主任委员
• 湖南省科技领军人才
• 以第一或通讯在「Science」、「Circulation」、「Advanced science」、「ATVB」等发表 SCI 论文 50 余篇
• 研究方向：冠脉侧支循环代谢调控与干预策略研究
调研问题
✩ 本文仅供医疗卫生等专业人士参考
内容策划：马腾
内容审核：林斌
题图来源：图虫创意
参考文献
