首先说明一个问题,不是人人都需要吃阿司匹林!
阿司匹林是一种很重要的药物,但是药物毕竟是药物,药物是一把双刃剑,用对了可以防病治病,用错了可以引起严重后果。
我们的血液内有一种东西叫做血小板,当血管出现破口时血小板就会聚集到一起,堵塞破口,防止持续不断的出血。所以说,维持正常的血小板功能,对于预防出血性疾病很重要。
但是另一方面,如果冠状动脉或脑动脉的粥样斑块破裂,就会引发血小板聚集,就会形成血栓,进而导致心梗或脑梗。我们使用阿司匹林的目的在于防止血小板聚集在一起形成血栓,从而预防心梗、脑梗。
所以,该不该吃阿司匹林有很多学问,患者自己不要擅自用药或停药。能不能用、该不该用一定要听医生的。
特别提醒大家,属于下属情况的人不应该吃阿司匹林:
年龄<40岁或者>70岁的人,如果没有确诊冠心病、脑梗或一过性脑缺血发作、严重颈动脉或下肢动脉狭窄,一般都不应该吃阿司匹林。这些人用药不会带来多少好处,反而会增加出血风险。
无论什么年龄的人,如果没有确诊冠心病、脑梗或一过性脑缺血发作、严重颈动脉或下肢动脉狭窄,只要存在以下容易出血的因素,都不应该吃阿司匹林。这些因素包括:1. 正在使用增加出血风险的其他药物(例如常见的止痛药、糖皮质激素、华法林等抗凝药);2.胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史;3. 血小板减少、凝血功能障碍;4. 严重肝肾疾病;5. 未根除的幽门螺杆菌感染;6. 未控制的高血压。确实有必要吃阿司匹林者,也要等这些出血危险因素纠正后再用药。
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(河北省人民医院 郭艺芳)
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