我关注“敏求轩”公众号好长时间了！
我关注“敏求轩”公众号好长时间了。日常门诊特别忙碌，但只要空闲一点我都要忍不住点进去看里面的一篇篇经方医案和医者们的治疗经验分享，医案文笔都很美，看诊的思绪想法娓娓道来，每每读完都有身临其境的感觉，用药也如神助，到最后拍案叫绝。
心潮澎湃的我很向往，想加入，怎么办？
我是全科门诊的医生，基层医院不挑病人，西医中医患者都接诊，有时候西医解决不了的问题，我会寻求中医的治疗途径，却往往效果也不尽如人意。直到一年半前我学习了黄煌老师的经方，如获至宝的我摒弃了以前的中医治疗模式，尝试黄老师“方—病—人”的思维来使用经方看诊，意外的取得了不错的效果。
以往因为疗效不高，我常常陷入对自己能不能做好中医的迷茫和困惑中，看诊过的患者我想积累想总结却找不到任何思路和借鉴依据，直到我遇见了“敏求轩”。
再后来，听说了朱敏老师，她是一位博学的经方实践者。为了黄煌经方更好地为世人所知所用，也为了传播经方的火种，敏老师创建了研习堂，为一群热爱经方的人搭建了学习分享的舞台。
幸运的我在深圳参加国际经方大会时见到了传说中的敏求轩。我坐下台下看着她在讲台上侃侃而谈研习堂的创办思路和发展规划，心中满满的崇拜与向往，更坚定了我想加入的心！
好友说进入研习堂学习的要求很高！
好友说进入研习堂学习的要求很高！敏老师对经方学术的要求非常严谨，堂内学员们都有深厚的经方基础和成熟的运用经方看诊经验，有清晰的自我学习定位和强烈的参与分享的意愿......
我对着自己发现好大差距啊......，怎么办？
思考很久，我这颗特别想学习和热爱经方的心不甘呐，我想与经方高手们在一起，想追随他们的脚步得到进步和提升。
好友鼓励我：你有想法就要大胆表达出来，要去争取获得认可。
为了心中的向往，我磕磕绊绊写了一篇最近看诊的经方医话，鼓起勇气发给敏老师，向她申请想进群学习的请求。没想到敏老师很快回复我，吸纳我进研习堂这个大家庭学习，这是我最紧张兴奋又激动幸福的时刻（是语无伦次，无法言语的心情）！
刚进群的我发现几乎每时每刻都有师长们在进行经方医案分享，我恨不得时时刻刻盯着手机看病例分享和医案美文，写得实在是太精彩了。
琢磨过每个分享病例后，我心里只有一个想法：要加油啊！要努力打基础，只有对所有经方条文和方药了如指掌，才能运用自如，精准抓手，才能出疗效！
而学习从来没有什么捷径，就是付出百分百的勤奋和努力。
我加入研习堂学习已是成立一年的末尾，已是堂内所有人丰收的季节，人才济济的研习堂《集萃》已经准备出第二本和第三本。第一本我还在研读中，心中虽是羡慕不已，还有一丢丢追赶的焦虑，但是我相信只要行动开始了任何时候都是不晚。
写在最后！
研学堂真是一个温暖又民主的大家庭，是资源丰富、共管共治的学习好平台。对学员常常是鼓励，更多是帮助，大家在一起互相结成一股学习的力量，带动着每个人不断进步前行，能在这样正能量的群内学习值得每个人珍惜！
才进研习堂的我提不出什么建设性的想法，因为在我心中她真的非常完美而优秀。我只有一点小小的心愿，希望我们的研习堂能长长久久地发展下去，做大做强。
现下这个浮躁的社会里，能有志趣相投的经方人聚集在一起交流的地方真的不多，面对突然火热的学习经方热潮，研习堂能让我们保持冷静而客观的辨证思考能力，一步一步地扎实走好自己脚下的路。
今日生辰，收到好多祝福开心不已，此刻写下感悟，也想表白心中的女神敏老师！
戴亚娟
2024.10.28
附医话一则
半夏泻心汤治疗衄证
9月25日下午我日常门诊时，急诊科医生给我打电话，说有一位老年女性患者，不明原因的口腔内出血数月，西医找不到原因，说转给中医看看。
当69岁的吴老太走进我的门诊时，一脸怀疑看着我，反复问我是否看中医，可能觉得我太年轻，既是转诊来的肯定是老中医摸样才是。我向她问询是否急诊科过来后表示确认。
老人家坐下开始讲述她的症状：近四个月来，每天早上起床时一睁眼就觉得嘴巴里有血腥味，用力吐唾沫会有淡红色血沫，有时感觉口气重，有异味。这四个月她多次在市级医院就诊，查过胃镜是慢性胃炎，肠镜无异常。胸部CT扫描是有小的肺结节，看过口腔科是较轻的慢性牙周炎，耳鼻咽喉科看过只是慢性咽炎，西医给予各种抗生素消炎，甚至止血药口服，症状均不见改善。吴老太既往只有高血压病史，服用降压药控制良好。
我观察吴老太，体型中等微胖，肤色略偏白，讲话表达欲很好，表情和肢体语言丰富，有“半夏人”的特征。其舌诊质偏红苔薄黄根部黄腻，脉诊弦滑，腹证腹肌柔软，上腹部按压微不适。
我考虑后开方半夏泻心汤原方，一日一剂，分3次温服。
半夏泻心汤是治疗胃肠病的经典方，适应于上腹部满闷不适，心下痞等疾病。我看诊后第一反应其实是用泻心汤治疗出血性疾病，但是深思之后，按照黄师教导“方—病—人”的诊疗思路。
这个患者腹证腹肌柔软，上腹部按之不适，结合她有口气异味，舌苔黄腻，说明她有胃肠道问题，所以开出了半夏泻心汤的处方。况且黄师经方使用手册中半夏泻心汤亦可治疗胃肠道热性出血，齿衄等。
处方我只开五剂，因为经验所限，也有投石探路的想法。10日后，国庆假期将结束之际，吴老太再次来门诊找我复诊。她笑嘻嘻地告诉我，服用三剂后再无晨起口中血腥气味，也无口中异味。因下去值国庆假期，以为我休息了，她服完药已停5天，也无症状出现。最近问题是有点便秘，大便干呈粒状，不易解出。我用原方不变，加味制大黄10g。这次处方就已包含了泻心汤原方，我开了7剂，等待她的下次复诊。
本病例思考：
1. 患者的不明原因口腔出血，用西医的思路是否因口腔内的慢性炎症，导致毛细血管通透性增加而致慢性出血倾向？但在中医，应是归在“衄证”范畴，患者整体辨病属热像，泻心汤主之，抓手是她还有胃肠道问题，更符合半夏泻心汤主证。
2. 以往看病思路，遇到出血性疾病，下意识会遇血止血，使用“碳”类中药，如白及碳，血余炭等。跟黄师学习经方后，才知这是可怕的对症思维，中医一定要以病人整体为中心看病，而经方又是这整体辨病的利剑，破开数症环绕的迷雾，找到疾病的根源并得以解决。
我跟随黄师的引导走向经方学习之路，经方给了我治病救人疗效的惊喜，研读黄师医话，也深深体会到“六经钤百病，经方是全科”的意义。
戴亚娟
2024.10.15
补记：
2024.10.23，患者第三诊：诉晨起已无口中血腥气味，也无口中异味，舌苔黄腻也较前明显好转，大便通畅易解，要求再服一次中药继续调理一下。处方不变，7剂，1日1剂，分3次温服。
这是第三诊的舌苔，前两诊忘拍了。
【END】
