华西生殖文献速递第231期——卵巢储备下降患者的治疗管理:一项基于随机对照试验的系统综述和荟萃分析

文摘   2024-10-22 07:00   四川  

文献速递

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第231期

文献导读作者:

四川大学华西第二医院生殖医学科 肖丽 副主任医师

文献题目:

卵巢储备下降患者的治疗管理:一项基于随机对照试验的系统综述和荟萃分析

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研究背景

卵巢储备减少(DOR)的女性在医学辅助生殖领域的临床管理是一项挑战。尽管提出了多种治疗策略,但由于试验中对DOR定义不一致,结果往往不尽如人意。

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研究方法与材料

本研究旨在根据POSEIDON标准,调查仅涉及DOR女性的辅助治疗和方案,以识别能够改善体外受精(IVF)结果的干预措施。

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研究方法

通过系统检索MEDLINE(PubMed)、EMBASE和ISI Web of Knowledge数据库,识别截至2024年6月的相关研究。共筛选了4,806篇文章,最终纳入38项随机对照试验进行定性和定量分析。评估的干预措施包括:脱氢表雄酮(DHEA)、睾酮、高剂量与低剂量促性腺激素、GnRH拮抗剂的延迟启动方案、来曲唑、克罗米芬、促生长激素、黄体期刺激、双触发、双刺激、黄体生成素、雌二醇预处理和科瑞福利特罗品阿尔法。

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研究结果

研究发现,睾酮补充与未补充女性相比,显著提高了活产率(OR 2.19, 95% CI 1.11–4.32, p = 0.02)。此外,DHEA和高剂量促性腺激素方案显著提高了获卵数。

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研究结果

睾酮补充可能是改善DOR女性IVF结果的有效干预措施。然而,由于研究数量有限,结果需谨慎解读,并呼吁进一步的随机试验以验证其潜在益处。

参考文献: 

Conforti A, Carbone L, Di Girolamo R, et al. Therapeutic management in women with a diminished ovarian reserve: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Fertil Steril. 2024 Sep 25:S0015-0282(24)02256-8. 

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四川大学华西第二医院(四川大学华西妇产儿童医院)生殖医学科
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