华西生殖微信公众号已正式开通文献速递栏目，我们将持续为大家播报最新的文献资讯，时刻关注生殖医学前沿研究。
01
研究背景
对于育龄期的 非典型增生（AH）或早期子宫内膜癌（EC）妇女来说，保留生育力的治疗是一种可行的选择，但这种治疗的结果，尤其是在怀孕和产科方面的结果，还需要进一步探讨。
02
研究问题
AH或EC妇女为保留生育力而采取保守治疗的妊娠和产科结果如何？
03
研究方法
这项回顾性队列研究分析了2010年1月至2022年10月期间的数据，涉及法国全国AH/EC保胎治疗患者登记册中的269名患者。
纳入年龄在18岁以上、曾被诊断为AH/EC并获准保留生育力的女性。如果患者在 2010 年前登记，或在研究开始前 6 个月开始治疗，或没有怀孕的医疗记录，则排除在外。
04
研究结果
共观察到67名妇女95次妊娠，其中63例（66%）通过辅助助孕妊娠，95次妊娠的活产率为62%，早孕和晚孕丢失率分别为26%和5%。在59例活产儿中，90%为足月分娩；其中36%需要引产，39%需要剖腹产。最常见的产妇并发症包括妊娠糖尿病（17%）和产后出血（20%）。平均（±SD）出生体重为 3110±736 克；没有明显的胎儿畸形。辅助助孕获得的妊娠和自然妊娠在妊娠或产科结果方面没有发现明显差异。但引产、剖腹产和产后出血的发生率似乎高于普通人群。
05
研究讨论及局限性
本研究为因AH/EC而接受生育力保存的患者提供了宝贵临床指导意见。这些妊娠可能是成功的，活产率也可以接受，但似乎需要谨慎管理，这可能会导致更多的剖腹产和引产。除了怀疑产后大出血的风险较高外，没有观察到不良产科结果的增加，但有待进一步证实。
研究的回顾性可能会造成偏差，样本量可能不足以评估罕见的产科并发症。
参考文献:
Vasileva R, Wohrer H, Gaultier V, et al. Pregnancy and obstetric outcomes after fertility-sparing management of endometrial cancer and atypical hyperplasia: a multicentre cohort study. Hum Reprod. 2024;39(6):1231-1238.
扫描二维码
关注华西生殖，更多精彩
