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研究背景
目前已有一些问卷经证实有助于成年内异症患者的早期诊断，但这些问卷并不适用于青少年或年轻女性。
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研究目的
经组织学确诊患有内异症的青少年和年轻女性是否有具有特异性的病史？
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研究方法
这是一项回顾性横断面研究，研究使用的数据来源于2005年1月至2020年1月期间，在一所大学的子宫内膜异位症诊断和管理三级转诊中心录入的前瞻性数据。通过手术中对盆腹腔的仔细检查，经组织学证实患有内异症的患者被分到内异症组，而没有临床症状且术中未发现内异症证据的女性被分到非内异症对照组。内异症组患者根据年龄分为以下两个亚组：青少年组（≤20岁）和年轻女性组（21-24岁）。
青少年和年龄小于24岁的年轻女性，因有症状的妇科疾病行手术治疗，术前均签署知情同意书。她们在手术前一个月完成一份标准化的调查问卷，问卷内容包括流行病学资料、盆腔疼痛评分、内异症家族史和青春期症状。研究通过与非内异症组对比，应用单变量分析寻找年轻女性中内异症患病相关的临床指标。
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研究结果
共有262名受试者参与研究，其中77名女性为青少年（≤20岁），185名患者（70.6%）为年轻女性。内异症组有 118 （45.0%）名患者，对照组有 144 （55.0%）名受试者。研究发现内异症患者中：内异症家族史、月经期旷课史、月经期间晕厥史和因严重的痛经服用口服避孕药服药史的情况明显增多。在内异症组中痛经、性交痛、非周期性慢性盆腔痛、消化道和下尿路症状的发生率和平均疼痛评分明显高于对照组，直肠出血在内异症组发生率也更高。
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研究讨论及局限性
通过对青少年和年轻女性进行问卷调查，发现有的临床指标与组织学证实的内异症相关。
患者访谈与问卷有助于青少年和年轻女性的内异症早期诊断，将这种方法与影像学检查和临床检查相结合，将有助于更早地对内异症进行诊断和治疗，同时患者访谈还具有非侵入性和快速的优势。
本研究是在一家治疗潜在重症患者的转诊中心进行，调查问卷的对象是有手术指征的患者，这可能产生偏倚、选择了病情较严重的患者。此外，无症状的内异症患者并不纳入本研究。以上这些因素可能会影响本研究的外部有效性。
参考文献:
Chapron C, Marcellin L, Maitrot-Mantelet L, et al. Questionnaire-based screening of adolescents and young adult women can identify markers associated with endometriosis. Hum Reprod. 2024 Jun 20:deae125.
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