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等等，先别交钱！这些检测自闭症的项目都是智商税！

教育 2024-11-04 18:27 上海

自闭症到底是什么原因造成的？

医学界现在还没有统一清晰明确的答案。

但在民间，却流传着各种各样的说法。

比如听起来很靠谱的微量元素论……

然而，这却是妥妥的智商税。

01

自闭症跟微量元素无关，

微量元素检测就是智商税！

微量元素是指人体内含量小于体重 0.01% 的矿物质。

包括铁、铜、锰、锌、钴、钼、铬、镍、钒、氟、硒、碘、硅、锡等。

微量元素在人体内含量虽极其微小，但具有强大的生物科学作用——

如果部分微量元素摄入过量或不足，可能会引起一些疾病。比如缺铁导致贫血；缺锌使免疫力下降并影响发育和智力，缺碘发生甲状腺肿大等。

通过检测体内的微量元素含量，可以给这些疾病的临床诊断提供一定参考。

因此，当孩子发育出现问题时，总会有人建议——测测微量元素吧！

听起来好像很有道理。

既然微量元素对成长这么重要，那在常规体检中必定不能少啊！

然鹅，国家却在2013年和2021年两次发文，而且态度很一致，就是明确反对：

“不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。”

图片来源：www.nhc.gov.cn

“非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测，不得将微量元素检测作为体检等普查项目。”

图片来源：www.nhc.gov.cn

这是为啥捏？

主要原因有二：

第一，对群体的检测没必要。

微量元素检测，本质上是疾病筛查，当患病率达到一定水平才有意义。中国不属于资源匮乏的国家，因此并不需要大规模筛查。

也就是说，通常情况下，孩子正常的吃喝拉撒，都不太会缺乏。

第二，个体检测不准确。

微量元素之所以叫微量元素，就是因为它在人体内的含量少呀！那么，筛查检测就需要极高的敏感度和特异度，但目前所有形式的微量元素检测，比如测头发、测血液，都很难真实准确地反映身体的微量元素含量，可信度并不高。

也就是说，即使测了，结果也不一定准确。

有人说，国家的通知针对的是体检等普查项目，自闭症孩子诊断不一样啊。但是，要想通过某个项目证明某个疾病或障碍，前提是二者之间有关联呀！

比如怀孕后会产生大量的人绒毛膜促性腺激素（HCG），HCG可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中。所以可通过尿液检测 HCG判断是否怀孕。

《父母爱情》中安杰第一次怀孕后调侃江德福，

告诉他他尿里也有加号

然鹅，目前并没有证据表明微量元素缺失或过量与自闭症有关哦！所以，既不知道要检测啥，检测结果也不一定准确，那还检测毛线？

但请注意，我们这里说的是检测微量元素无法确诊自闭症，并不是表示所有的微量元素相关的疾病检测都没有意义。比如如果孩子生活环境中会接触到较高水平的铅，医生会进行必要的血铅检查。

02

在诊断自闭症时，

这些检查可能不太有用！

除了微量元素检测，在诊断自闭症时，这些检查项目可能也不太有用。

1. 食物不耐受检测

这个项目主要是检测人体对某些食物是否存在免疫反应，即食物过敏或不耐受。

同样，食物不耐受与自闭症之间的关系尚不明确。

虽然有些自闭症儿童可能存在胃肠道问题或特殊的饮食偏好，但这并不意味着食物不耐受检测能够作为自闭症的诊断依据。

胃肠道问题可能是自闭症的伴随症状之一，但不一定是导致自闭症的直接原因。

2. 常规的血液检查

比如血常规、生化检查等。

这些检查主要是评估身体的一般健康状况，如是否有感染、贫血、肝肾功能异常等。

虽然自闭症儿童可能存在一些共病情况，如癫痫、睡眠障碍等，这些常规血液检查可能有助于发现潜在的健康问题，但它们对自闭症的诊断本身并没有特异性。

3. X 线检查

这项检查是利用 X 射线穿透人体，形成内部结构的影像，主要用于检查骨骼系统的病变，如骨折、脱位、骨质破坏等。

对于自闭症的诊断，X 线检查通常没有直接的帮助，因为自闭症主要涉及神经系统的发育异常，而不是骨骼系统的问题。

需要注意的是，以上检查并非完全没有价值。

在某些特定情况下，它们可能作为辅助检查手段，帮助医生全面了解孩子的身体状况，排除其他可能的疾病或因素。

只是在诊断自闭症时，这些检测项目并非主要依据。

03

填填量表、问问表现，

自闭症诊断是否太主观？

验血、验尿，核磁、超声等具体项目检测都不相关，医生看一看，家长聊一聊，量表填一填，孩子就确诊了自闭症。这靠谱吗？

这是很多家长都有疑问，所以总觉得需要测点啥才踏实。

尤其是程度较轻的孩子，家长更是不明白，自家娃不缺胳膊不短腿，还能背诗唱歌，就是性格高冷一些，怎么就有病了呢？

拿白天和黑夜做个类比。

如果把普通发育比作白天，典型自闭症比作黑夜，那么晨昏交界处属于黑夜还是白天？

每个人的主观感受不同，判断也就不同。

就像白天也会因为阴雨变得黑暗，如果孩子恰巧就医时处于这样的阴雨天，会不会被误判自闭症？

白天 or 黑夜？

自闭症，又称自闭症谱系障碍，是一种广泛性发育障碍，核心特点是社交障碍，狭窄的兴趣以及刻板的想法和行为模式。

自闭症虽然要去医院，虽然要看医生，却没有明确的医学检测指标。

看起来诊断结果，多多少少与家长的描述，孩子当下的表现，以及医生的经验相关。但诊断自闭症并不是靠医生的主观判断，量表也是关键指标。

量表是一种用于测量和评估特定属性、特征或行为的工具。它通常由一系列相关的问题或项目组成，被设计用来量化和衡量人们在某个特定领域的态度、意见、行为、能力或其他方面的表现。

就像不同季节天黑的时间不一样，但大家心理大概有数一样，量表并不是随便设计的，而是经过严谨、科学、权威测试后，才拿来使用的。

和自闭症相关的量表有：

1. 儿童期孤独症评定量表（CARS）

内容：该量表由 15 项内容组成，包括人际关系、模仿能力、情感反应、身体运用、与物件的关系、对环境变化的适应能力等方面。

适用范围：医生或专业人员通过观察孩子的行为表现，根据量表的标准进行打分，从而判断孩子是否存在自闭症倾向以及自闭症的严重程度。

年龄：适用于 2 岁以上的儿童。

2. 孤独症诊断观察量表（ADOS）

内容：该量表是一种标准化的评估工具，通过设置一系列的活动和情境，观察孩子的社交互动、沟通能力、游戏行为等方面的表现。

例如，观察孩子与他人的眼神交流、对他人的呼唤是否有反应、是否会主动发起社交互动等

适用范围：它有不同的模块，适用于不同年龄和语言能力的儿童。

3. 孤独症诊断访谈量表（ADI-R）

内容：这是一种针对自闭症的诊断性访谈工具，主要通过与孩子的家长或主要照顾者进行深入访谈，了解孩子的早期发育情况、社交互动、沟通能力、兴趣爱好、重复刻板行为等方面的信息。

例如，询问家长孩子在婴儿期是否对他人的声音和面孔有反应、什么时候开始说话、是否有特殊的兴趣爱好或重复的行为模式等。

适用范围：适用于儿童和青少年。

说到底，不像其他隐疾难以发现。孩子的社交有没有问题，行为和想法是否刻板，家长多留心、多对比，心里自然有答案。

家长在怀疑孩子发育异常后，找医生除了确定疑问，更重要的是能够科学地认识自闭症，了解自闭症，从而为孩子提供合适的教育与支持。

今日互动：

你在医院给娃做过哪些检测项目呢？

整理 | 夏天

END

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