![]()
![]()
省医保局曝光，4家药店涉多项“骗保”行为，违规套刷医保资金超1400万元。近期，湖南省医保局曝光2024年第四批典型案件，有6家药店违规套刷医保基金1413.25万（涉9025人次），其中涉嫌骗取医保基金423.97万，时间跨度为两年半（2022年1月1日--2024年9月30日）。根据案件内容，2024年10月，接群众举报线索，郴州市医保局对该6家药店进行核查，发现其存在伪造处方套刷门诊慢特病待遇骗取医保基金的行为。1.伪造处方、套取门诊慢特病统筹基金。药店通过伪造门诊慢特病患者购买药品记录，套取医保支付报销额度。2.患者个人自付费用违规使用医保基金支付。药店将门诊慢特病患者医保支付报销待遇进行虚假登记，未支付个人自付费用。3.药品进、销、存不相符。通过核对药品进货单据、系统入库记录以及现场货架药品，发现药店在售部分药品的厂家、品牌和规格与记录不符；调阅药店管理系统，发现人为修改药品库存数据记录，用以冲抵套刷门诊慢特病药品销售记录。4.超医保限定支付范围用药。药店将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算。当地医保部门相关处理如下：一是解除6家药店医保服务协议；二是追回医保基金423.97万元；三是对全县2021年以来门诊慢特病患者申报资料进行了复核审查，清退不符合要求2582人；四是将相关违纪线索移交纪检监察机关处理，将6家药店涉嫌骗保线索移送公安机关处理。药店攻略梳理发现，除了湖南，其他地区也在2024年末公布了“骗保”典型案例，其中一批违规药店被处罚。1月2日，甘肃金昌市医保局曝光8起违法违规使用医保基金典型案例，其中一药店存在串换项目收费、超医保支付范围用药、超量带药等违法违规行为，涉及违规基金17.75万元。
当地医保部门根据相关规定，追回全部违规医保基金，并处该药店罚款27.51万元（造成医保基金损失的1.55倍）。2024年12月，贵州省医保局发布5起“骗保”典型案例（4起涉及药店）。其中，一药店将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算，涉及金额21075元，并且还为非定点药店代刷医保。当地医保部门依据相关法律法规，解除该药店医保服务协议，责令其退回所有违法金额，处该药店罚款8.64万元。同月，甘肃省成县医保局发布典型案例，其中一药店规私自暂停医保服务，被终止医保服务。据悉，2024年11月，执法稽核人员在打击欺诈骗保行动期间，现场检查发现并走访周边群众得知，经常处于关门歇业状态、违规私自暂停医保结算业务，且未依照规定提前三个月完成相关申请程序，给周边群众购药刷卡享受医保待遇带来不便。另外，根据《陇南市基本医疗保险定点零售药店服务协议》有关规定，该药店未能按期完成国家医保信息平台（药品追溯码）接口改造任务，严重影响医保工作整体进度。医保部门依据有关规定，对该药店作出相应行政处罚：自2024年11月5日起，取消其医保定点资格，并终止定点零售药店医保服务协议。▶关注药店攻略，帮助你打造一家核心竞争力的药店！！！
你还在讨论如何做促销吗？
不必啦！2025新版
《药店实战促销活动与策划方案》
![]()
近年来，活动已经成为药店的标配，但很多时候都是事前“拍脑子”上场，事后“捶胸顿足”后悔，每次促销都达不到一个良好的效果，这该如何是好？
其实，促销并没有失灵，只是你没用对方案，活动的方式与方向错了。2025全新版，课程内容100%纯干货，一个让药店行业焕然一新的策略，一份让顾客蜂拥而至的活动方案。视频授课，手机、电脑均可进入学习，无时间限制，永久学习。你们还在讨论如何做促销吗？不必啦！请锁定2025新版《药店实战促销活动与策划方案》课程。
原价680元，现在报名，立享优惠价360元，最后的机会，一定要抓住！
