老李中风住院了。
老李本人和家属都非常想不通，一向身体健康，每次体检血压都很正常，平时非常注意饮食，基本不在外吃饭，也不吸烟不喝酒，坚持日行万步，还经常跑步、爬山，体育锻炼不能说不积极。可为什么还是中风了呢？
因此左邻右舍们就说了，老李这么讲究的人都中风了，看来什么控制饮食，什么锻炼也不见得管用，还是该吃吃，该喝喝吧。
其实这种说法是不对的。
科学地锻炼、戒烟限酒等良好的生活方式，对减少中风的发生，是有大量的临床研究和流行病学资料支持的。
前面讲到中风的危险因素时，我们的确讲过而且特别强调：高血压是中风发生和复发最主要的独立危险因素。长期的高血压主要通过动脉硬化和动脉粥样硬化这一中间过程引发中风。但是，引起中风的原因有很多，还有很多其它的危险因素。也就是说，中风并不是高血压患者的“专利”，有高血压没控制好的话，发生中风的风险明显增加，但是没有高血压并非就不会中风。
从中风的发病机制来看，大致有以下几个方面：
1、血管壁病变 高血压动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害最为常见。其次是结核、梅毒、钩端螺旋体、结缔组织病等所致的动脉炎。再次是先天性血管病（动脉瘤、血管畸形、先天狭窄等）和各种损伤。另外还有药物、毒物、恶性肿瘤等引起的血管损害。
2、心脏和血流动力学改变 如高血压、低血压、血压急骤波动，以及心功能障碍、传导阻滞、风湿性或非风湿性心瓣膜病、心肌病、心律失常（特别是心房颤动）。
3、血液成分和血液流变学改变 各种原因引起的血黏度增高，如脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症等。凝血机制异常，特别是应用抗凝剂、避孕药，弥散性血管内凝血及各种血液病等等。
4、其它原因 空气、脂肪、癌细胞、寄生虫等形成的栓子，高同型半胱氨酸血症，脑血管受压、外伤、痉挛等。甚至精神心理因素等也都与中风的发生有关。
由此大家可以看到，除了高血压以外，还有很多其它因素可以引发中风。
前面提到的李先生，通过仔细检查，我们发现他的身体确实可以说是“很不错”，不但没有老年人常见的高血压，也没有糖尿病、高血脂等所谓的三高，生活习惯也很好。通过分析其头颅MRI影像学特点，我们认为是应该是一种“脑栓塞”，通过对李先生进行了长程心电监测，发现存在“阵发性房颤”，最终认定这就是引发中风的罪魁祸首，于是给予抗凝治疗。
因此，血压正常者发生中风也完全不足不奇，要预防中风，必须采取全方位综合措施。
