5天前发了一篇有关甲流的短文，说到目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流。有人私信我：网上说有“甲流神药”，有的人已在某宝、某东上抢购，需不需要也去抢一点备备？
我的回答是大可不必。99%以上为甲流，只是说明甲型流感在目前的流感中占据绝对优势，与流感高发、高峰来临等又是不同一回事。何况目前远非当年“新冠”来袭时那样一无所知，可以说是应对有策，有药可用，且药源充足，有何可忧，有何可抢呢？不信你可以去医院药房看看。况且药物这东西，都有一定的保质期。
对于流感的常规性处理，原则上基本都是一致的。尤其通过三年疫情的磨练，大众对呼吸道病毒的预防措施都有了较为深刻的认识。今天在这里重点回应一下甲流的药物治疗问题。
目前国内外治疗甲流的抗病毒药物，主要有奥司他韦、玛巴洛沙韦两种。两种药物都有较好的抗病毒效果，又各有千秋：
一、从作用机制来看：
1、奥司他韦是一个经验丰富的“老牌枪手”，是一种对甲流和乙流都具有抗病毒活性的药物。它能把病毒“封锁”在被感染细胞内，抑制病毒从被感染的细胞向外释放，从而减少病毒的扩散。奥司他韦对其他类型的感冒病毒无效。
2、玛巴洛沙韦是较为年轻的“新晋网红”。它属于RNA聚合酶抑制剂，而RNA聚合酶是流感病毒复制所必不可少的。玛巴洛沙韦的活性产物通过抑制聚合酶的活性，直接阻断病毒RNA在人体细胞内的复制，从而发挥抗病毒作用。它同样是一种对甲流和乙流都具有抗病毒活性的药物。
二、从药物剂型和适用对象看：
1、奥司他韦有胶囊剂、颗粒剂、干混悬剂，前两者可用于1岁以上儿童及成人，干混悬剂的适用年龄更小，14天以上的新生儿就能使用。妊娠期和哺乳期妇女都可以安全使用。
2、玛巴洛沙韦有干混悬剂和片剂，目前只批准用于5岁及以上儿童和成人患者，不建议妊娠期和哺乳期妇女使用。
三、从药物半衰期和服用方法看：
1、奥司他韦半衰期一般为6~10个小时。成人每次75mg，每天2次，儿童剂量根据年龄和体重确定。疗程需连续服用5天。
2、玛巴洛沙韦单次给药后消除半衰期大约79个小时，因此全疗程只需服用1次即可。用药剂量基于公斤体重，体重20~80kg的推荐单次口服40mg，大于等于80kg推荐单次口服80mg。
四、用药时机：
两药相同，一般在出现流感症状48小时内服用，可以减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。
五、疗效异同点
玛巴洛沙韦在缓解甲流症状、缩短病程方面，与奥司他韦相当；在改善乙流症状方面优于奥司他韦，流感症状改善时间会缩短，且使用相对方便。
注意：抗生素对单纯流感病毒感染治疗无效，甲流病人随便使用抗生素有害无益。有肝肾功能不全或合并其他基础疾病的患者，用药前需要医生综合评估。
总之，上述抗毒药是处方药，是否甲流，是否需要治疗，如何治疗，选择哪种药物，都必须由专业医生来定，不要自行其是。
