偏头痛是一种非常常见的慢性神经血管性疾病，患病率为5%~10%。其发病原因尚不明确，症状表现复杂多样，给患者带来极大的痛苦。
由于偏头痛这类疾病的特殊性，治疗上与其它疾病有着较大的区别，主要以改善症状为目标，其目的是减轻/终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。方法包括药物治疗和非药物治疗两方面。就患者而言，可能更重视急性期的治疗，即在偏头痛发作时缓解症状，消除疼痛。而站在医师的角度，则视预防性治疗与急性止痛同等重要。从另外一个侧面来说，通过长期服用药物，减少偏头痛发作的频率和严重程度更为重要。预防性药物治疗是大多数偏头痛患者治疗更加艰巨的重要任务。
哪些偏头痛患者需要进行预防性药物治疗呢？
1、患者每月有4天或4天以上有头痛；
2、偏头痛影响了日常生活、工作或学习；
3、急性期治疗效果不佳；
4、需经常使用药物来治疗急性发作。
进行预防性药物治疗后，什么时候评估治疗是否有效？
对于开始新的偏头痛口服预防性药物治疗的患者，在目标剂量3月后评估有效性比较合适；如果每月使用注射药物，至少3个月；每季度使用注射药物，至少6个月。过早评估，难以客观评判药物的有效性。
通过评估确定有效的预防性治疗，应该至少持续6个月的口服药物和12个月的非口服药物治疗，才可考虑停药。对于慢性偏头痛患者，应考虑更长的治疗周期。停用偏头痛预防性药物治疗的决定应基于连续三个月内，每月偏头痛发作日少于四次，或基于患者对减轻疾病负担的满意度。
