在门诊中经常能看到一些甲沟炎的患者，由于反复发作甲沟炎导致脚趾头周围的皮肤又红又肿，还伴有明显的疼痛，严重的还出现流脓，走路都走不了，影响了生活和工作。那么对于甲沟炎我们该如何处理呢？
甲沟炎是什么？
甲沟炎是指甲沟及周围组织的炎症反应，表现为甲周组织的红肿热痛，严重者可出现化脓。
由于穿鞋的原因，足部在一个相对潮湿的环境，这种情况下容易滋生细菌和真菌。正常情况下我们皮肤有着完整的免疫系统、皮肤结构，使得病菌不能侵入皮肤。但当皮肤出现微小损伤时，例如微小刺伤、剪趾甲剪伤了甲周组织、穿鞋不合脚偏紧、运动导致的脚趾损伤、咬或者撕拉倒刺、吮吸指甲、过度美甲等，细菌就有可能侵入皮肤导致局部感染。常见的细菌有金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、铜绿假单胞菌。
甲沟炎如何治疗？
甲沟炎的早期红肿不太明显，此时可外用抗生素类药膏例如莫匹罗星软膏、红霉素软膏或者碘伏消毒液反复消毒甲沟局部，避免穿鞋。疼痛明显或出现明显的红肿，可口服抗生素，并对症止痛，具体的用药方法需遵循医嘱。如果不予处理，部分甲沟炎患者可能发展为甲沟脓肿，此时除了口服抗生素治疗，还需要去医院切开排脓。
甲床下出现积脓时，还需要将脓腔上的甲部分切开。对于反复发作的甲沟炎导致的局部组织脓肿畸形的，可考虑行甲沟成形术。
需要提醒的是，患了甲沟炎一定不要去不正规的机构例如修脚店，这些地方使用的工具，可能未经过严格的消毒处理，不正确的处理反而会加重感染，导致病情的加重
甲沟炎如何预防？
选择合适的鞋子，运动时避免过度运动，夏天应穿透气良好的鞋子，保持鞋内清洁和干燥，及时换洗鞋子和袜子。女性尽量减少穿高跟鞋。
正确修剪指甲、趾甲：首先指/趾甲不能剪得过短或抠着剪，建议指/趾甲顶端超出指/趾尖约1mm；其次，修剪方式是从指/趾甲末端开始渐进的弧形向内推进剪，边缘修剪成一字形，避免修的太圆，这样容易损伤两侧甲皱襞。建议每周修剪一次。在修剪过程中如果出现甲周皮损破损，应及时使用碘伏消毒并外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。
甲周有倒刺时，使用指甲剪齐根剪掉，不要用手撕扯。避免吮吸指甲、咬指甲。
在日常家务中，避免被木刺、竹刺、针刺伤指甲，刺伤后应及时用碘伏消毒皮肤。
做好手的保湿，避免皮肤干燥引起手指脱皮、皲裂等。洗手后要及时使用护手霜。避免双手长期浸渍于水或其他化学物品中，可佩戴防护手套。
尽可能不做或少做美甲，因为美甲过程中存在损伤甲上皮的可能，且部分美甲店器械未经过严格消毒。
保持心情舒畅、早睡早起、适当运动，提高机体的抵抗力。糖尿病患者应控制血糖。
作者：崔勇教授科普团队
本篇执笔排版：杨俊刚
图片来源：网络
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