卢诚震
教授
主任医师
硕士生导师
天津市第二人民医院特需门诊、丙肝科主任
天津市131人才工程人选
APALD(天津)副理事长兼丙肝学组组长
《中华国际感染控制杂志》、《中国肝脏病杂志》等杂志编委
对慢性丙型肝炎、慢性乙型肝炎的抗病毒治疗及肝硬化、肝癌的早期诊断有深入的研究
丙肝到底是通过什么方式来传播的呢?
丙型肝炎基本上是以血液、体液,包括密切接触这些传播方式为主。我国的特点,其实是在九十年代以前,都没有丙型肝炎这个名字,也就无从检测它。所以那时候主要的传播方式是以输血、输血制品为主,例如手术,包括妇女在生孩子的时候输血等等。
再后来随着特殊人群的出现,例如吸毒人群共用注射针头,还包括美容业、纹身、穿耳洞,甚至某些美容方法, 还包括一些医学的侵入性操作,例如小手术等等,这些都可能会导致丙型肝炎的传播。整体上现在的传播方式仍然还是以血液和血制品为主。随着对血液血制品管理日臻完善,这一传播方式已经得到了很好的控制。
但是也有一些传播方式大家平时都会忽略,曾经门诊有一位患者,十七八岁的小姑娘到泰国旅游,对当地的纹身很好奇,尝试之后就感染了丙肝。好在治疗方案很及时,疗效很好。说明随着时代的发展,社会风气的变化,传播方式发生了一些改变。
特殊人群也导致了丙肝感叹率的激增,例如吸毒人群包括合并HIV的人群,也包括血液透析人群,甚至是血液病需要长期多次的输血制品的人群,都要特别关注。
丙肝和乙肝有很多相似的地方,就是通过血液及体液传播。但是相较不同的是乙型肝炎通过母婴传播是我国的重要特点。母亲得了乙肝或者是乙肝携带者,可以通过生孩子直接传给胎儿或者新生儿。丙型肝炎也有母婴传播的问题但不是主流。
但是乙肝有疫苗了,而丙肝截止到现在还没有疫苗。所以无法通过注射疫苗来预防,只有更多的把现有的病人治疗好,把传播途径控制好,才能起到预防丙型肝炎的作用。