随着我国医疗卫生事业的进步以及上海对口援助西藏工作的持续开展，雪域高原的放射科逐步走上了正轨和快速发展的轨道；本文是一位上海援藏放射科医生，来自徐汇区大华医院刘兴祥医生的感悟。
详细介绍了西藏萨迦县医院放射科的日常工作，使我们更为近距离的了解西藏边远地区放射的工作是什么样的 ，也为坚守在高原的援藏放射科医生的志愿者精神点赞！
The Natural Realm
前往自然之境
徐汇区大华医院放射科医生刘兴祥，响应徐汇区卫健委及医院的援藏政策，于2024年4月2日赶赴西藏，开展援藏工作已近半年余，CT增强工作的开展以及对当地医生的业务能力培训正在循序渐进地进行之中，让我们来看看她的近期工作日常。
目前科内有四台影像设备，一台双排西门子，一台近年采购的国产联影40排螺旋CT，一台国产DR机以及一台移动式DR机。
科内目前有两名当地医生，还有三名轮转培训医生。
罗桑旦增是科内负责人，高年资主治医师，从事放射工作10余年，曾在日喀则市人民医院放射科进修学习，并经历了多位上海市徐汇区援藏医生的带教，尤其是大华医院放射科几位援藏医生的带教，开展CT常规业务已经有数个年头，对常见病及多发病有丰富的诊断经历，但是CT增强及血管CT造影，对于罗桑旦增医生来说是陌生的区域，为了满足临床的实际工作需要，科室开展了CT增强业务，也是我作为今年放射科援藏医生的工作重心。
普布次仁是科内的年轻医生，一位年轻帅气阳光的藏族小伙，对于新知识接受较快，特别是整个CT增强的操作流程，能够熟练地掌握。从增强前询问病史、健康宣教、签订知情同意书、协助护理人员做好增强前的一切准备，到训练患者呼吸，设置扫描条件，进行增强扫描，一切进行地都很顺畅。增强的方式不管普通的经验法还是CT血管造影过程中用到的阈值法都能够熟练地掌握。
Daily Life
平凡的一天
今天是周五，早上组织了专题病例读片，准备了三种类型肝细胞癌的典型病例，即小肝癌型、巨块型、弥漫型肝细胞癌，三个病例类型之前都在业务学习中讲解过。
科内两位都能对肝细胞癌有熟悉的认知，从定位、大小、形态、分布、密度、增强后强化程度、境界、比邻关系及有无淋巴结转移进行分析，根据其影像学特点，考虑到肝细胞癌，尤其是罗桑旦增医生，还能鉴别到肝脏其他富血供型肿瘤性病变，几位实习轮转医生也能参与其中，了解到肝细胞癌的典型的影像学征象，本次早晨读片达到预期效果，能够检验到科内医生对肝细胞癌的认知程度。
今天普布次仁负责普放摄片及CT扫描工作，罗桑旦增负责报告的书写，由我作为报告的审核。近期属于农忙收青稞季节，医院患者较少，一个上午业务量不足20人次，在审核的过程中，发现问题及时纠正，遇到典型病例及时讲解。
下午，科内人员相对空闲，为了增强CTA的进一步落实，组织了一次关于头颈血管解剖的业务学习，从正常的头颈血管解剖，重要血管的分段，血管变异，常见疾病进行讲解，并留置课件及发送的科内工作群中，便于科内人员的学习，为科内今后头颈CTA的独立开展，打下基础。
海拔4000多米的高原，对于我们援藏医生来说无疑是艰难的，高原缺氧反应无时无刻不侵蚀着我们的身体，但是看到自己的援藏工作计划在逐步落实，CT增强工作在循序渐进中开展，心里倍感踏实。
这就是萨迦援藏工作简单而平凡的一天。
华影传声
文字｜大华医院 刘兴祥
编辑｜大华医院 顾文杰
审核｜大华医院 陈 穹
