只有0.4%的门诊患者与1.4%的住院患者给过红包

文摘   2024-12-27 15:09   宁夏  

2023年2月学术期刊《Health Policy and Planning》上发表了一篇中国与美国研究人员合作的论文Understanding medical corruption in China: a mixed-methods study,用多种方式收集数据分析当下中国的医疗腐败问题。

这项研究主要通过中国裁判文书网上的判决书信息,分析2013-2019年医疗腐败相关案件,来归类中国医疗腐败的情况。

该研究还利用另一个全国的调查来看看曾经中国医疗腐败的代表现象——红包,近年来的情况。

以上两种“大数据”外,研究人员还找了17个医疗“关键证人”,既有医药代表,还有医疗管理者、医生、患者,通过深入访谈来获得医疗腐败的最新变化情况,以及各个利益相关方的看法。

从研究结果看,一个观察是“红包”已经是罕见现象。研究里分析的2011-2018年全国调查,只有0.4%的门诊患者与1.4%的住院患者给过红包这在其它关于中国医疗腐败的研究里也有验证,和其它发展中国家相比,病人直接贿赂医生的行为在中国少很多。

但过往收受红包的普遍性至今仍然影响着中国医疗界在公众心中的形象,过去红包催生的医患关系紧张也未随着红包的逐渐消失而好转。甚至红包的消失都没怎么引起公众注意。

为何会如此?研究认为,这大概是由于医疗中服务供应方和获取者天然的不对等性。医院、医生、护士,和患者在医疗信息上不存在平等性,红包在这种地位不对等的背景下成了强势一方对弱势一方赤裸裸地掠夺。导致的不仅是弱势一方短期的经济损失,还有更长期也更广泛的心理伤害。

红包不见了,那当下中国的医疗腐败到底以什么形式存在呢?

医疗腐败一般可以分为三大类,一种是盗窃性质的,比如直接“偷药”,贪污也算在内——盗窃公共资源,另一种是受贿,比如回扣,上述红包也类似,最后一种是虚假信息,例如保险诈骗。

研究人员找到的裁判文书网里近四千个医疗腐败案例,排在首位的腐败行为是受贿,占比高达68.1%,之后是贪污,22.8%,最后是诈骗,占比9.1%。

医疗腐败中最普遍的现象是受贿,而向病人收红包这种受贿已经销声匿迹,那受贿是以什么形式存在的呢?

裁判文书网中医疗受贿的主体,绝大多数(79.8%)来自医疗机构,政府只有14%,医疗保险单位是6.2%。而受贿的涉事领域也与医疗机构的主导位置相对应,排在首位的是药品(32%),器械(26%),基础建设(16%),一次性耗材(12%),人员调动与保险报销分别只占8%与6%。


极简计量分析
夫弃医从文,实乃医者治一人治病,而文章救一世之愚。今不才虽以工经济计量为业,愿以拙笔撰政经随笔,风闻大众耳目,盼世人觉知,成一自由民主之中国。
 最新文章